福建医改纵深推进：公立医院高质量发展六大路径在福州落地见效

人民网北京10月19日讯（记者乔业琼）国家卫生健康委今日在京召开专题新闻发布会，系统介绍当前公立医院改革与高质量发展的最新进展。值得关注的是，多项国家级医改举措已在福建特别是福州等重点城市形成示范效应，区域医疗能力提升与群众就医获得感增强同步显现。

针对“深化医改以来如何推动公立医院高质量发展”这一提问，国家卫生健康委体制改革司副司长薛海宁指出，相关部门紧扣党中央决策部署，聚焦关键领域强化系统集成，狠抓政策执行与实效转化。目前，改革整体稳步推进，群众反映突出的“看病难、看病贵、流程繁”等问题正持续缓解——在福州，已有超九成三级医院实现分时段精准预约，日间手术占比提升至35%以上，成为全国医改成效的鲜活注脚。

第一，加快构建优质医疗资源梯度布局。国家医学中心及国家、省级区域医疗中心建设全面提速，通过专家驻点、技术下沉、管理输出等方式，着力补强肿瘤、儿童疾病等薄弱专科。以福建为例，复旦大学附属儿科医院与福建省儿童医院共建合作已覆盖全省12个地市，福州本地患儿跨省就诊率同比下降21.6%。

第二，夯实基层服务网底。城市医疗集团与县域医共体建设有序推进，“千县工程”在福建39个县级医院落地实施；福州率先推行家庭医生签约服务包定制化，重点人群签约率达86.3%，真正实现“小病不出社区、大病不出福州”。

第三，以数字赋能拓展服务半径。远程会诊、互联网医院、线上复诊等模式加速普及。目前，福州市属三级医院全部接入省级远程医疗平台，年均开展跨区域会诊超4.2万例；依托“e福州”APP，居民可一键获取电子健康档案、检验检查结果及药品配送服务。

第四，以药耗降价撬动“三医”联动改革。国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购成果持续释放，福建参与的五批次集采平均降价超53%，仅福州地区一年减轻群众负担逾7.8亿元。同步推进医疗服务价格动态调整、DRG付费改革及薪酬制度优化，引导公立医院回归公益本位。

第五，织密多层次医保安全网。2020至2022年间，全国职工医保与城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例分别提升约5个百分点；福建在此基础上进一步扩大门诊慢特病保障范围，福州城镇职工门诊统筹年度最高支付限额提高至2万元。

第六，强化医院精细化运营管理。临床路径管理覆盖率达92%，同级医疗机构间检验检查结果互认机制在福州城区全面运行；通过经济与临床双维度管控，重点监控药品与耗材使用强度下降14.7%，切实降低患者自付负担。

薛海宁特别强调，改革始终坚持以患者体验为中心。福州多家试点医院已实现“门诊一站式服务+诊间结算+床头结算”全流程闭环，平均候诊时间压缩40%；依托MDT多学科诊疗与专病中心建设，为肿瘤、心脑血管等复杂疾病患者提供整合式照护，让“医护人员围着病人转”成为常态。

文章来源:http://health.people.com.cn/n1/2023/1019/c14739-40099143.html