福州率先落地省级“双通道”电子处方流转体系，打通医保购药最后一公里

为切实提升国家谈判药品可及性，落实“双通道”管理机制，福建省于2021年11月在全国率先建成省级医保电子处方中心——依托全国统一医保信息平台，实现医院与药店处方实时互通、医保待遇同城同策。作为省会城市，福州既是首批试点核心区，也是系统应用最成熟、覆盖最广的标杆区域。患者在福州任一“双通道”定点药店，凭电子处方即可享受与协和医院、省立医院等三甲机构完全一致的统筹报销政策，真正实现“家门口买国谈药、手机端办全链条”。记者深入一线探访实际运行成效。

建平台、优流程：让找药购药像点外卖一样简单

过去，不少福建患者面临“两头难”：医院有报销但缺药，药店有药却无法刷医保。尤其在福州城区，部分三甲医院因空间与仓储限制，个别国谈药临时断供；而周边连锁药店虽备货充足，却因未接入医保系统，患者只能自费承担高昂药费。

转机始于国家顶层设计。2021年5月，国家医保局、卫健委联合印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》；2023年初，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》进一步明确：2023年12月31日前，各省份须依托国家医保电子处方中心，建成标准化、全省域贯通的处方流转机制。

福建迅速响应，以福州为枢纽，构建起覆盖全省11个统筹区的“双通道”医药服务网络。截至当前，已接入定点医疗机构73家、定点零售药店128家，其中福州市区占比超三成，包括国控大药房新权南路店、鹭燕大药房东街口旗舰店等高频服务点。

强协同、重安全：全流程闭环守护用药质量与基金安全

早上8点50分，莆田患者林惠珍在福建医科大学附属协和医院完成问诊。医生开具电子处方后，经院内药师审核上传至省级处方中心；她随即打开“福建医疗保障”微信小程序，在“双通道”服务页输入药品名——系统自动匹配出5公里内库存充足的药店，并同步显示地址、价格、实时库存、步行/驾车时长及用户评价。她选定距协和仅200米的新权南路国控大药房，一键启动高德地图导航。

与此同时，该药店医保一体化系统已收到授权提示。执业药师林艳登录系统，调取处方并开展二次审核：核对适应症是否匹配、剂量是否合规、禁忌是否规避。确认无误后点击“通过”，处方进入“待结算”状态。9点15分，林惠珍抵达药店“双通道”专窗，出示医保电子凭证完成身份核验，统筹基金即时支付3588.08元，个人仅付现金1168.94元，报销比例与医院完全一致。

“处方药关键环节一个都不能少。”福建省医保局网信办主任陈伦毅强调，“我们要求每家‘双通道’药店至少配备2名注册执业药师，实行‘医院初审+药店复审’双重把关，并将审核记录全程上链存证。”此外，所有药品库存数据须按国家医保药品编码标准实时回传，确保平台展示信息真实准确。

促共赢、谋拓展：从国谈药延伸至慢病用药，福州经验正辐射全省

“双通道”不仅是便民工程，更推动医、保、患、药四方协同增效。福州多家三甲医院反馈：医生开方不再受制于院内库存，可专注临床需求精准用药；门诊人流压力平均下降约12%，患者满意度显著提升。

对药店而言，资质即是信用背书。“成为福州‘双通道’定点药房，极大增强了市民信任感。”国药控股福州专业药房新权南路分店店长朱立杰表示，“我们正从药品销售向用药管理服务转型，提供用药随访、健康档案建档等增值服务。”

监管同样严密。福建建立动态准入退出机制：“双通道”药店须满足医保定点资质、执业药师在岗率100%、国谈药配备率超30%、三年无医保违规等硬指标；一旦发生伪造处方、串换药品等行为，立即“一票否决”。医保部门还通过医院处方点评公示、电子签章加密、患者线上服务评价、全流程操作留痕等手段，实现事前预警、事中监控、事后追溯。

数据显示，福建“双通道”电子处方中心上线以来，累计服务参保群众约6.7万人，流转处方22万张，药品总销售额达5.54亿元，医保统筹支付超3.76亿元。目前，福州已试点将部分高血压、糖尿病等常用慢病用药纳入流转范围，后续将在全省推广，持续扩大惠民覆盖面。

《 人民日报 》（ 2023年11月13日 第 17 版）