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基层中医药如何强起来?国家最新行动方案与落地细则全解读

在七月份的北京, 举行了一场发布会, 这场发布会把“家门口看中医”, 从口头说的口号, 转变成了二十五个具体的硬指标, 有的人很高兴, 有的人在心里犯嘀咕。

发布会上的那句大白话

7月28日上午九点半, 北京国家中医药局发布厅里坐了六十多号人。医政司司长孟庆彬把PPT翻到第三页。然后他清了清嗓子。说: “力争实现居民15分钟可就近获得优质的中医药服务。” 底下第三排一个记者。笔尖顿了一下。没有动。

这句话听起来就像是一句陈年的老话, 直到把它翻到方案的正文部分去仔细看看, 这才让人意识到它背后的实际分量有多重。

你看, 这里边涉及了11个部门联署, 包含了7大行动内容, 列出了25项具体任务, 而且每一条都被拆解到了具体科室、具体技术水平。孟庆彬把这个东西叫做“施工图”, 他明确表示这不是什么“路线图”。

2030年到底改啥

等到了一九八三年, 也就是二、零、三、零年这个时间点的到来, 以下这五个方面需要进行质量的提升以及规格的升级工作, 具体的内容包括县级中医院在承接急诊业务方面的能力是否可以达标, 基层卫生院在开具中药处方业务上的权限是否能够获得落实, 按照平均每千人计算的中医执业人员总数水平如何, 针对六种类型共计十五项适宜技术进行覆盖的范围有多大比例, 还有关于健康科普内容进入社区进行宣传的频率到底有多高, 这几条考核指标全部都是一项一项实实在在存在的具体要求, 不存在任何空洞无效的内容。

仔细琢磨一下那个时间线, 会让人觉得很值得玩味。国务院在二零二五年九月批复了强基工程, 紧接着“十五五”规划才刚刚印发。然后呢, 很快地就有一共十一个部门, 把中医药专门单独拿出来做专项工作。这三样事情是紧密地结合在一起运转的, 整体推进的节奏比起往年来说, 是要快上一点的。

山东那套药膳进乡村

基层中医药如何强起来?国家最新行动方案与落地细则全解读(图1)

山东方面的动作最为大胆。李明这一人物, 其身份是山东省中医药管理局负责基层工作的相关负责人, 他在分会场上讲述了一个具体的细节, 这个情节涉及将"中医生活化"这一理念写入到对乡村医生的培训体系之中。

在此背景之下, 药膳配方的相关内容、以及健康美妆配方的相关内容全部都被算作课时内容使用。这不仅仅是走马观花式的参观环节, 而是要求参与者亲自动手去进行操作实践。

李明把这句话念了两遍, 底下的有人拿手机录了音。所谓服务的可及性、有人去指导、有具体的方法能够使用、以及有相应的产品可以去享受, 这些都是必须达到的状态。说句白话意思, 中医这个行业别再只是待在穿白大褂的那个环境里面了, 它需要进入到老百姓日常生活的厨房里去, 也需要进入到日常的梳妆台旁边去。

西安和绥阳的两个硬杠

在西安市, 针对县级以下的医疗机构, 有一条规定是这样的, 就是关于中医药高校毕业生的定向招聘比例, 这个比例每年都不能低于百分之二十, 这里特别要注意用词是“不低于”这三个字, 而绝对不是“争取”这个词。

至于绥阳县, 他们做得更加细致, 要求必须严格对照省级的适宜技术手册, 把操作流程和质控标准统一起来, 推广出去的技术都是一个模子里刻出来的, 实行一套样, 绝对不搞双轨制。

这两个地方执行的办法不一样, 可它们指向的那一件重要的事情是一样的, 也就是人到达了现场, 技术才能随之到达现场。西安这个地方的工作重点解决了招聘到人员这一方面的问题, 绥阳这个地方解决的是把人才使用得正确适当的问题。那个方案就把这两块内容都写进了名为“人才扩容培优”的那个很大的项目条目里面了。

号源下沉那个小动作

基层中医药如何强起来?国家最新行动方案与落地细则全解读(图2)

最让基层医生不得不坐起来认真对待的一条措施, 要求二三级中医院必须预留号源, 并且这些留出的名额要优先提供给基层医疗机构。孟庆彬在演讲台上将这一点再次重复强调, 他指出这不仅仅是建议性的指导, 而是具有推动执行力的要求。

城市中医院的专家下沉到基层进行派驻工作, 以及银龄中医医生返回岗位服务的具体安排, 其相关人员的名字都已经明确写在了文件之中, 不存在任何可以模糊处理的空间。

在家庭医生签约服务当中, 把中医包给加进去了, 就连家庭病床也给纳入进去了。“一老一小”以及那些有慢性病的患者, 这些人是属于重点人群范畴的, 而在基本公共卫生服务里面的中医药健康管理这一块工作呢, 它不是一个可以让人选择做或者不做的选项了, 而是一个必须选择的、没有余地可谈的必选项目。

那个没被问到的距离

然而有一个问题没有人是在发布会上提问的, 十五分钟的时间跨度在西北的牧区地带来说, 一个一分钟究竟能够等同于多少公里的路程呢? 这个方案之中是写明了要因地制宜这方个汉字, 但是仅仅只有这四个字是无法去掌控整个大草原的实际情况的。

请你来思考一下, 就你家小区的那个大门外面, 真的只要花费十五分钟的时间, 就能够轻易地走进一家经营得起中药房子的中医馆吗? 请你在下面的评论区域里面来说一说, 你所在的那一个地方, 到底处于一个什么样的状况之下, 并且顺手把这个内容转发给当地的那些卫生院去看一看。

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