福州探索县域医共体新路径：联合病房打通基层诊疗“最后一公里”

福州：联合病房让医疗资源分配更精准

2023-10-20 08:52:35来源：福建日报

“在福清市镜洋镇卫生院住院，和在市里大医院看诊一样规范，用药、检查、护理都有县级专家把关，医保报销比例还更高。”刚办理完出院手续的村民林美榕感慨道。这一变化，正是福州市以“紧密型县域医共体”为依托，在福建率先推行联合病房建设带来的切实成效。

今年8月，福州市卫健委联合市医保局印发《紧密型县域医共体联合病房建设试点工作方案》，明确以县级医院为技术支撑、基层卫生院为服务阵地，共建共管联合病房。该模式打破传统单向帮扶格局，推动优质资源下沉、患者合理分流、服务全程贯通，成为福州深化分级诊疗制度改革的重要抓手。

在实际运行中，联合病房实行“双轨管理”：一方面，县级医院将病情稳定期的慢性病患者、术后康复患者有序下转至基层联合病房，并同步派驻医师、护士及技术支持；另一方面，基层机构对急危重症患者开通绿色通道，实现快速上转。这种上下协同机制，让福州群众真正实现“小病不出乡、康复在社区、大病有保障”。

为确保基层诊疗质量不打折扣，福州市卫健委基层卫生健康处负责人王春兰介绍，县级医院全面推行“三下沉”机制——即中级以上职称医师骨干驻点指导、高年资住院医师常驻轮值、中级以上护师兼任联合病房护士长。从过去“坐诊式”支援转向“团队式”驻派，实现病床统一管理、方案统一制定、服务全程覆盖。

转诊衔接同样关键。目前，福州已在各试点县级医院预留专属门诊号源与上转床位，并设立双向转诊管理中心，提供咨询、评估、转运、随访等一体化服务。联合病房患者出院后，其健康档案即时同步至属地家庭医生团队，由福州基层签约医生开展后续健康管理，形成闭环服务链。

截至目前，福州已有晋安区、长乐区、福清市、连江县、闽侯县、罗源县、闽清县、永泰县等8个县（市）区的县级医院，与17家乡镇卫生院、社区卫生服务中心完成“结对共建”，首批联合病房已投入运行。

“这不仅是床位的延伸，更是服务能力的再造。”王春兰表示，联合病房正助力福州构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的新型服务体系，既缓解县级医院床位压力，又提升基层诊疗能力，最终实现患者得实惠、医院提效能、医改见实效的三方共赢。下一步，福州将持续扩大联合病房覆盖范围，加快打造具有福建特色的县域整合型医疗卫生服务样板。（记者 张静雯 通讯员 林文婧）

【责任编辑：伊宁倩】

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