福州长护险扩面！职工居民全覆盖，失能家庭申请标准及待遇详解
福州的长期护理保险制度正在发生重大变化, 它原本属于职工的专属福利, 现在要转向成为覆盖全民的基本保障, 从2027年1月1日开始, 城乡居民将正式被纳入到参保人群之中, 起初的缴费费率只定在百分之零点一五这个较低的水平上, 然后会经历一个为期五年的过渡期间, 逐步上调至最终确定的百分之零点三的费率。
试点跑了五年家底厚实
在2020年9月, 福州入选全国第二批长护险试点, 同时也是福建唯一的一个试点, 紧接着在2021年6月启动职工试点, 截至今年参保人数已达199.69万人, 累计惠及超1.9万名失能人员。
福州市医保局的经办负责人, 在接受媒体的采访, 当面对询问的时候说, 试点的时间已经过去了整整五年, 关于这个时间里的情况, 他指出, 居家进行照料的供给量, 还有机构来提供照料的供给量, 这两个方面的总量, 都已经翻过了不止一倍的大关, 也就是变多了许多, 而对于这一项工作的认可度来说, 在普通老百姓的群体里面, 它的程度是真的高。
全域统筹一个标准
该方案已经作出了明确的安排, 计划在二零二六年的年底前把那些还没有找到工作的城乡居民给纳进来, 这个覆盖的范围包括了党政机关、事业单位、企业单位、社会组织以及灵活就业的人员, 然后还要到二零二八年的年底前才能建设成一个非常成熟并且稳定的制度。
实行所谓的“六统一”管理, 这里指的分别就是统一覆盖范围、筹资政策、待遇保障、定点管理、基金收支以及经办服务这些项。不管你是住在鼓楼还是闽侯这类的地方, 都在全市范围内使用一个统一的标准, 最终的待遇结果是一样的。
筹资不额外加钱
从2027年1月1日开始, 统一使用的基准费率定为百分之零点三的单位职工由个人和单位各自承担百分之零点一五的比例。与此同时, 职工医保单位的缴费费率会从原来的百分之八降低到百分之七点八五这个数值。
通过这种方式调整下来的百分之零点一的资金, 会被专门用作长期护理保险的相关支出, 这样的话, 企业方面的实际支出并没有发生增加的情况。
退休人员需要按照他们每月领取的基本养老金的百分之零点一五的比率去缴纳费用, 这笔费用是直接从他们的医保个人账户里进行代扣的, 所以完全不需要跑到服务窗口去办理相关手续, 而那部分属于灵活就业类别的人员则拥有自行选择的权利, 他们在进行选择的时候, 既可以依据职工标准来确定缴纳方式, 也可以选择依据居民标准来执行。
居民五年过渡期
未就业的城乡居民起步的时候按照百分之零点一五的比例进行筹资, 用五年的时间过渡到百分之零点三, 个人和财政补助按照一比一分担。小编李晖在报道中提醒, 在起步阶段财政兜底的力度非常大, 居民实际缴费很少。
直接了当地讲, 在居民参保的最初那些年里情况几乎等于白捡了一份保障, 其中个人需要自行承担的那一部分费用是按照百分之零点一五的比例计算的, 所以算下来一个月交的钱也就是几块钱或者是十几块钱。
待遇怎么算
长护险它涵盖了两种方式, 这其中包括居家照护, 那还有一种是机构照护。只要你的失能等级评估结果是通过了的, 就可以按照这个等级去对应不同的报销标准。所以不管是进行居家护理, 还是说入住相关的机构, 都是可以享受报销待遇的。
这一点值得大家去注意一下, 因为在这次扩大覆盖范围之后, 相关的待遇体系已经做了非常精细的一些调整工作, 针对不同的失能等级以及不同类型的照护方式, 所对应的报销比例是不同的, 具体的那些标准呢, 要以福州市医保局后面发布的具体细则为准。
小编手记
从专门针对单位职工这一群体扩大到覆盖全体市民, 福州这座城市在五年的时光里慢慢铺平了道路。现场有199.69万的参保人员, 还有1.9万名依靠这项政策得到受益照顾的实际失能人员, 这些具体的数字背后所反映出来的, 是完全真实存在且迫切的医疗与生活照护需求。
令人觉得值得仔细思考的是, 方案把居民过渡期设为五年时间, 并不采用一步到位的办法, 这说明了决策层在考虑财政能够持续的时候, 留出了可以缓冲的空间。接下来的最关键之处, 是各个街道和乡镇能不能够把政策的宣传深入到千家万户当中去。
假如你家里的老年人变成了那种失能的状态, 那么你心里到底愿不愿意为了换回一个照看他们的保底措施, 每个月再额外多支出几十块钱这个数额呢? 你可以在评论区里面好好聊聊自己的真实想法, 要是觉得这个提议确实有点用处, 就顺手给它点个赞, 并且转发给你家里的其他人让他们也看看这个消息。
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