福州医界回望百年：五款改变生命的里程碑药物

【今日视点】

从福州协和医院早期引进青霉素的临床记录，到如今省内多家三甲医院常规开展靶向治疗与抗病毒管理，现代医学的进步始终与关键药物的诞生紧密相连。8月11日，美国化学会旗下《化学与工程新闻》在庆祝学会百年诞辰特辑中，遴选了过去一百年间重塑全球医疗实践的五款划时代药物——它们不仅改写了疾病治疗逻辑，也在福建乃至全国的公共卫生体系演进中留下深刻印记。

青霉素：从实验室霉斑到福州战地医院的生命线

作为人类历史上首款大规模应用的抗生素，青霉素自问世以来已挽救数以千万计生命。1928年，英国科学家亚历山大·弗莱明偶然发现青霉菌抑制葡萄球菌生长的现象；1939年，牛津大学团队完成动物验证并启动人体试验。1941年，一名英国警察成为首位接受该药救治者，却因剂量不足遗憾离世——这一教训加速了工业化量产进程。

1945年，弗莱明、弗洛里与钱恩因青霉素的发现、提纯与临床转化共同获颁诺贝尔生理学或医学奖。时至今日，即便新型抗生素层出不穷，青霉素仍稳居我国基层医疗机构常用抗生素前列，在福州各级医院感染科及儿科中持续发挥基础性作用。

氯丙嗪：精神医学的“破冰药”，悄然影响福建社区精防体系

1950年，法国罗纳·普朗克公司化学家首次合成氯丙嗪，初衷实为抗过敏。直到1952年初，医生亨利·拉博里将其试用于一名24岁精神分裂症患者，三周后患者即达出院标准——这一意外突破，标志着精神疾病首次可通过药物实现可预测干预。

1954年，该药获美国FDA批准上市，迅速风靡全球。在福建，随着上世纪八十年代以来社区精神卫生服务网络建设推进，氯丙嗪及其衍生物长期作为一线用药，支撑起覆盖福州五区八县的精神障碍分级诊疗实践，为精神药理学本土化应用奠定基石。

口服避孕药：女性健康自主权的科学基石，福州妇幼保健院见证变革

上世纪20年代，科学家已知黄体酮可阻断动物妊娠，但其口服生物利用度极低。转机出现在1951年：卡尔·杰拉西团队成功合成炔诺酮——一种结构稳定、低剂量即有效的黄体酮类似物。次年，弗朗克·科尔顿进一步优化出异炔诺酮。

1957年，含炔诺酮与美雌醇的复方制剂率先获FDA批准用于月经失调治疗；1960年正式获批为首个口服避孕药。这一突破赋予全球女性前所未有的生育自主权。在福州，市妇幼保健院自上世纪七十年代起系统开展避孕药具知情选择服务，相关科普与随访机制持续完善，成为福建生殖健康政策落地的重要窗口。

抗逆转录病毒药物：让艾滋病从“绝症”走向慢病管理，福建定点医院践行“应治尽治”

上世纪80年代艾滋病初现时，曾令全球闻之色变。1987年，齐多夫定成为首个获批的抗HIV药物，通过抑制病毒逆转录酶阻断复制链。此后，科研界逐步确立联合用药理念——1995年蛋白酶抑制剂沙奎那韦获批，次年“鸡尾酒疗法”使病毒载量降至检测限以下，欧美艾滋病死亡率于1996—1999年间骤降超50%。

当前，替诺福韦阿拉芬酰胺、恩曲他滨与多替拉韦等新一代ART药物已广泛应用于福建省级艾滋病定点治疗机构。福州肺科医院作为全省核心收治单位，严格执行“确诊即治”策略，既显著降低病死率与传播风险，也推动暴露前/后预防（PrEP/PEP）服务在本地青年群体中有序铺开。

伊马替尼：癌症精准治疗的起点，福州肿瘤医院开启靶向时代

传统化疗常“伤敌一千，自损八百”，而伊马替尼（格列卫）代表了一种全新范式：它专一抑制由BCR-ABL融合基因驱动的异常信号通路，直击慢性粒细胞白血病（CML）发病根源。

2001年获FDA批准后，该药将CML患者五年生存率从30%跃升至约90%。在福州，福建省肿瘤医院自2003年起纳入国家医保谈判药品目录后，迅速建立CML规范化随访体系，依托基因检测与分子监测技术，使本地患者足不出省即可获得与国际同步的精准诊疗服务，切实打开福建癌症个体化治疗的大门。

文章来源:https://www.chinanews.com.cn/sh/2023/08-18/10063036.shtml

摘要：本文梳理百年来五款重塑医学格局的里程碑药物，涵盖青霉素、氯丙嗪、口服避孕药、抗逆转录病毒药及伊马替尼，结合福建本地医疗实践案例，展现其对疾病防治与公共健康的深远影响。

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