福州近期频现登革热病例！症状比“阳了”更棘手，尚无特效药

2023-10-13 11:59:30 来源：福州晚报微信

秋意渐浓，福州各大医院发热门诊就诊量持续攀升。除季节性流感、支原体感染进入高发期外，一种隐匿性强、起病急的蚊媒传染病——登革热，正悄然在本地显现踪迹。与病因明确、可对症用药的普通发热不同，不明原因发热往往更考验诊疗能力，也更令患者担忧。

福州已有实际病例报告。今年8月底起，福建医科大学附属第一医院感染科陆续接诊多例登革热患者。其中一对60余岁的本地夫妻尤为典型：妻子持续高热5天，伴明显肌肉酸痛、呕吐腹泻，就诊当日四肢出现针尖大小出血性皮疹；丈夫虽仅低热，血检同样呈登革病毒抗原阳性。值得注意的是，两人近期并无外地旅居史，提示福州本地已存在传播风险。

另一起跨省输入案例更具警示意义。浙大二院收治的51岁吕阿姨，9月初自云南返程一周后突发38℃发热、全身酸痛，自行服布洛芬后短暂退热，次日复烧，并迅速进展为乏力、纳差、眩晕、皮肤瘀斑及牙龈出血。入院检查显示转氨酶重度升高、白细胞与血小板显著减少、双侧锁骨上及腹股沟淋巴结肿大——这些表现高度疑似血液系统恶性疾病。但结合“云南旅行史”“潜伏期约7天”“皮疹+肝损+淋巴结肿大”等线索，医生迅速锁定登革热可能，经抗原与核酸检测确诊，最终通过规范支持治疗康复出院。

登革热是由登革病毒引发的急性传染病，全球热带及亚热带地区广泛流行，我国南方包括福建属重点防控区域。其主要传播媒介为白纹伊蚊（花斑蚊）和埃及伊蚊，通过叮咬感染者后经8–10天外潜伏期再传染他人，人与人之间不直接传播。

潜伏期通常为1–14天，多数5–9天发病。典型症状包括突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、骨关节痛、“三红征”（面、颈、胸部潮红）、浅表淋巴结肿大、热退前后出现皮疹，部分患者可见牙龈出血、皮肤瘀点等轻度出血倾向。少数重症者可发展为登革出血热或登革休克综合征，危及生命。

目前尚无特异性抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主，重在补液、退热、监测血象及脏器功能。因此，早识别、早筛查、早干预尤为关键。

福州疾控与市卫健委已于10月初联合发布健康提醒：市民如曾赴东南亚、云南等登革热流行区旅行，返榕后2周内出现发热、皮疹、肌肉酸痛等症状，务必及时前往福州各医院发热门诊就诊，并主动告知行程史；日常生活中应强化防蚊灭蚊措施，清除庭院、阳台、花盆托盘等处积水，外出时穿长袖衣裤、使用含避蚊胺或扑灭司林的驱蚊剂，白天尤其注意防护——因传播蚊种主要在晨昏及白天活动。

登革热可防可控，关键在于提升福州居民的识别意识与防护主动性。面对换季叠加蚊媒活跃期，科学应对远胜于盲目恐慌。

（来源：浙大二院、FM93交通之声、福建卫生报）

【责任编辑：陈颖】

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