福州人须警惕：比芝麻还小的“草爬子”正悄然逼近城市绿地

发于2023.8.21总第1105期《中国新闻周刊》杂志

在福建福州近郊的鼓山、旗山及永泰山区，一种体长不足1毫米、比芝麻还小的节肢动物正随暖湿气候悄然活跃——它就是俗称“草爬子”的蜱虫。这种体外寄生虫不靠飞行，却能精准感知人体散发的二氧化碳，在20厘米内迅速攀附；一旦附着，便以特化口器刺入皮肤，寻找血管吸食血液，整个过程隐匿无声，常被误认为普通皮疹或“突然长出的痣”。

蜱虫叮咬可持续十余天，吸饱后体积可膨胀数十倍，形如黄豆大小隆起物。更危险的是，其唾液中含有多种抗炎蛋白，能主动抑制人体局部免疫反应，为所携带的病原体“铺路搭桥”。美国《大西洋月刊》曾形象比喻：蜱虫唾液如同载着病毒、细菌等“贵客”的豪华专车，而抗炎蛋白正是为其敞开的红毯。

由蜱虫传播的发热伴血小板减少综合征（简称“发热伴”），是当前华东地区尤其是福建、浙江、江苏等省需高度关注的蜱传疾病。中国疾控中心数据显示，截至2021年全国累计报告病例18902例，整体病死率达5.11%。早在1996年，江苏宜兴就曾出现首起聚集性疫情；2009–2010年间，河南、湖北、山东等六省暴发大规模感染，确诊171例，死亡21例。福建省虽非传统高发区，但近年福州、南平、三明等地林区及城乡结合部已有零星病例报告，提示防控关口需前移至城市近郊生态空间。

值得注意的是，“人传人”风险真实存在。今年4月浙江绍兴一例茶农因蜱叮咬去世后，4名密切接触家属相继感染；去年河南信阳亦发生葬礼后多人发病事件。中疾控IVDC明确指出：患者急性期血液、体液及遗体均具传染性，尤其对殡葬、护理及家庭照护人员构成潜在威胁。不过专家强调，该途径仅在黏膜或破损皮肤直接接触感染者血液时才可能触发，传染门槛远高于流感或新冠，公众无需恐慌，但须提升科学防护意识。

福州本地专家提醒：每年6–9月是蜱虫活动高峰期，伴随气温升高与降水增多，其分布范围正持续北扩西延。《自然通讯》2021年研究证实，受暖湿化影响，我国蜱类高风险区域较1950年代扩大显著，目前覆盖393个县、2.5亿人口，华东、华中为重中之重。福州作为滨海丘陵城市，拥有大量森林公园、生态步道与乡村茶园，市民周末徒步、露营、采茶等活动频繁，无形中增加了暴露风险。

除发热伴外，蜱虫还可传播森林脑炎、莱姆病、斑点热等80余种疾病，携带病原体涵盖病毒、细菌、螺旋体等5大类超220种。更令人警觉的是，部分蜱种（如长角血蜱）叮咬后可能诱发α-半乳糖综合征（AGS）——一种迟发性红肉过敏症。2010年北京协和医院确诊亚洲首例AGS，其病原即来自长角血蜱，而该蜱种在福建山地林缘亦有分布记录。

如何科学防范？福州市疾控中心建议：进入鼓岭、青芝山、梧桐溪等植被茂密区域时，务必穿长袖浅色衣裤，扎紧袖口裤脚，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）成分的驱避剂；归家后第一时间抖落衣物、洗澡并重点检查耳后、腋窝、腹股沟等隐蔽部位；宠物犬猫外出归来也需仔细梳理毛发，尤其耳廓与趾缝。发现蜱虫切勿硬拔或火烫，推荐先涂红霉素眼膏覆盖30分钟使其麻痹，再用平口尖头镊子垂直拔除，全程避免挤压虫体。

目前尚无针对发热伴的特效药或疫苗，临床以对症支持治疗为主。浙江大学医学院附属第二医院柴月阳医师指出，肿瘤、糖尿病、风湿免疫病等基础疾病患者一旦合并感染，极易快速进展为重症，24–48小时内即可危及生命。因此，凡有野外暴露史且出现不明原因发热、血小板下降、浅表淋巴结肿大者，应立即前往福州肺科医院、省立医院等具备虫媒病诊疗能力的定点机构就诊。

尽管发热伴尚未列入我国法定传染病名录，但各级医疗机构普遍按乙类传染病标准执行24小时网络直报。福建省疾控专家鲍倡俊呼吁，应加快推动蜱传疾病纳入法定管理范畴，尤其在福州、厦门等人口密集、生态资源丰富的城市，亟需建立区域性监测预警与公众教育机制，筑牢“家门口”的健康防线。

《中国新闻周刊》2023年第31期

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文章来源:https://www.chinanews.com.cn/sh/2023/08-23/10065686.shtml