福州人必知：低剂量螺旋CT筛查如何助力福建地区肺癌早发现、早干预

每年11月是“国际肺癌关注月”，而作为全国呼吸系统疾病高发区域之一，福建特别是福州地区的居民更需重视肺部健康——肺癌是我国发病率与死亡率居首的恶性肿瘤，早期识别尤为关键。

专家指出，低剂量螺旋CT已成为目前最有效的肺癌早期筛查手段。相比传统X光片，它能清晰识别直径仅1–2毫米的微小结节，在福州多家三甲医院（如福建省立医院、福州市第一医院）已纳入常规体检推荐项目。

值得注意的是，早期肺癌往往隐匿无症状；一旦出现咳嗽加剧、痰中带血或持续胸闷，约七成患者已进展至中晚期。反观通过定期体检发现的病例，近七成处于可手术的早期阶段，术后5年生存率超90%。

北京协和医院胸外科主任李单青教授强调：“I期肺癌患者接受规范手术后，根治率达92%以上；II期降至50%–60%，III期则仅约30%。时间窗口稍纵即逝。”这一数据对福建沿海长期受空气湿度、二手烟及装修污染影响的居民更具现实警示意义。

哪些人群需在福州本地优先安排胸部CT？40岁以上、有肺癌家族史、长期吸烟者，以及从事油漆喷涂、石材加工、建筑装修等职业暴露风险较高的人群，均属重点监测对象。

肺结节≠肺癌！这是许多福州体检市民最常产生的误解。

随着影像技术升级和基层体检普及，福建各级医院CT检出肺结节的比例逐年上升。医学定义中，直径≤3cm的肺部局灶性阴影统称为肺结节；其中绝大多数为良性，仅约3%–4%最终确诊为恶性。

同济大学医学院肿瘤研究所所长周彩存指出：“体检中约四分之一人群发现肺结节，但真正属于肺癌的不足一成。”这一结论在福州近年体检大数据中亦得到印证。

若无明确家族史，且结节直径＜8mm、边缘光滑、密度均匀、无血管穿行，专家建议可在福州本地医疗机构随访复查，间隔周期为6–12个月，无需过度焦虑或频繁扫描。

针对生长缓慢的磨玻璃样结节，同济大学附属上海市肺科医院党委书记陈昶教授提醒：“科学评估、动态观察、精准干预，才是福建乃至东南沿海地区肺结节管理的核心策略。”

李单青教授进一步说明：“判断良恶性主要依据形态学特征——毛刺征、分叶征、空泡征等提示恶性可能；但并非所有可疑结节都须立即切除。临床中不乏稳定5–10年未进展的案例，‘观察等待’本身就是一种成熟治疗选择。”

构建覆盖筛查、评估、随访、干预的全程肺结节管理模式，已在福州部分试点社区卫生服务中心落地推行，为闽都百姓筑牢肺癌防治第一道防线。