福州老人爱忘事是痴呆前兆吗？医生提醒：早识别能延缓病情
当出现同一句话被人问了五遍、刚才收好的东西转头就找不到的情况时, 这绝不是所谓的“老糊涂”, 而可能是大脑在生病。
厨房里的三分钟
在九月中旬的某个周末, 七十二岁的陈依姆待在福州台江区的家里, 她本人就在自家灶台前忙活着做饭这件事情, 可是那个锅居然被她自己烧得干透了, 而她人却走到了客厅沙发那里坐了下来。她在不超过三分钟的这个时间段之内, 把“今天到底是星期几”这么一个问题重复问了几遍, 大概有四五次之多。
至于那些才刚刚整理好、收好的蔬菜, 转眼间她就找不到它们藏在哪里了。家里的家属看到这副情景, 心里感到特别害怕与惊慌。就在同一天, 家属于是把她送到了福建省老年记忆障碍专病门诊那里去就医。
这种场合在医院门诊里头, 其实是一点都不稀罕的事情。按照该科室做的那个统计数字显示, 每个月都要大概接到62到78个来做认知障碍最初筛查的病人, 在这些病人里面, 有超过六成的人的家人们, 他们在最开始时候的反应, 就是觉得这纯粹是因为年纪一大了所以记忆力变差了, 硬是拖着过了一两年之后才过来看病。
许槟怎么说
在九月份举行的阿尔茨海默病宣传月发布会上, 福建省老年医院神经内科的副主任医师许槟表示, 好多老年人并不是真的糊涂, 是他们脑袋里面的神经元正在一点一点地坏掉。关于这种坏掉的过程, 如果能尽早把它拦住, 这就是一条非常关键的岔路口, 是一个区别巨大的分界线。
她在一组数据中指出, 尽管国内公众对于阿尔茨海默病的知晓率处于较高水平, 但是早期识别率却低于百分之二十, 而实际的就诊率就更是低得令人忧虑了。在仅仅只是知晓和真正能够识别这两者之间, 间隔着一整个家庭成员的迟疑不决。
四个早期信号
许槟把那些早期信号归纳成了四类内容, 第一类是近事记忆出现显著的受损现象, 具体表现就是反复遗忘一些事情, 并且不断地重复提问, 第二类是执行功能与判断能力出现了下滑情况, 体现在处理财务以及家务事务时经常出错, 第三类是语言能力和视空间功能出现下降状况, 例如出现找词困难的状况或者认不了路的情形, 第四类是性格和行为发生改变, 表现为变得多疑、淡漠以及昼夜颠倒。
站在普通家属的视角来看, 第三个方面的问题是最容易被他们给忽略掉的。老人们总是会说一些像是“那个叫什么名字的东西来着”之类的话。家属们往往就会觉得这是正常的现象。但是这种持续性的命名困难, 它是皮层萎缩的早期的一个标志。这种情况跟那种只是“一时想不起来”的说法, 是有着本质的区别的。
两个误区卡住多少人
第一个存在的看法是觉得年纪大了记性差, 那就完全不用管它了，这个说法是不对的, 因为普通的衰老导致的健忘是可以回忆起来的, 也不会影响日常生活, 但是对于病理性衰退而言则是持续加重且不可逆转的。
第二个错误观点是认为根本治不了, 所以去检查也是完全没有用的, 事实恰恰相反, 如果能在早期介入用药并且配合认知训练的方法, 是可以延缓衰退速度的, 这绝对不是所谓的查了也白查。
我联想到了2019年上海的一位退休教师, 他七十岁了, 在确诊之后坚持做了三个月居家认知训练, 过了半年后依然还能独立管理日常账目；而同期有一位类型相同的患者没有进行干预, 仅仅八个月内就已经无法独立完成穿衣的动作了, 这种巨大的差距就清清楚楚地摆放在了时间线上。
干预之后
陈依姆在确诊之后, 接受了药物治疗, 还进行了居家认知训练, 并且有规律的随访。许槟的复诊记录显示, 她的记忆力下降的速度有了明显的放缓, 情绪方面也变得平稳起来了, 基本上保留了生活自理的能力, 到现在为止, 每周还是有固定的训练打卡在进行的。
从医保的情况来看, 还有从家庭财务的角度去分析的话, 早期干预防治所花掉的成本, 要远远低于在中晚期阶段进行照护所需要的成本。
那些疾病已经进入进展阶段的病人, 他们每年的护理支出能够达到好几万元之多的样子了。只有在早期的时候, 使用药物治疗加上开展康复训练这两项加起来的花费, 仅仅大约是后面中晚期那个费用的三分之一左右。
九月的提醒
2026年9月, 全国阿尔茨海默病宣传主题被确定为“早一步识别, 多一份记忆”, 于是, 福建省老年医院在本月期间, 于门诊处新增了免费认知初筛窗口, 该服务覆盖范围包含福州市区在内的7个社区, 开放时间设定在每周末上午9时至11时期间, 进行MoCA量表测试, 并在二十分钟内输出检查结果。
如果你的家里面有那位在最近的阶段内记忆力出现减退情况的年纪比较大的人, 那么他上一次接受认知功能的筛查测试到底是在哪一个时间点进行的呢? 千万不要继续等待了, 因为一定要防止厨房里面再次发生冒烟这样危险的意外情况出现。
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