福州闽侯洋里乡医改样本：山区老人家门口刷医保、取药、看诊全搞定

金港资讯网 2026-06-23 131 文末可点击分享

在福州闽侯县洋里乡新见村卫生所，80岁的余朝房正坐在明亮诊室里量血压。村医黄昌榕一边记录数据，一边叮嘱：“高压156，降压药得天天吃。”老人笑着点头：“现在刷医保卡就能拿药，方便多了！”这一幕，正是福建山区基层医疗提质增效的真实缩影——从“看病难”到“在家门口看好病”，改变悄然发生。

曾几何时，翻山越岭只为开一盒降压药

地处福州西北部的洋里乡，被连绵群山环抱，23个行政村散落于沟谷之间。过去，这里缺设备、少药品、留不住人：村医多为兼职或临时聘用，待遇低、身份不明；慢病常用药常断供，心电图机等基础设备多年未更新；青壮年外出务工后，留守老人小病拖、慢病乱治、急症难救，成为福州偏远乡镇共性难题。

“组织断层、资源错配、服务脱节”，洋里乡武装部部长江诗玉一语道破症结。作为福州乡村振兴重点帮扶乡镇之一，如何让优质医疗资源真正沉到闽侯山坳里，成了摆在基层面前的必答题。

党建引领重构服务网络：五大片区+公共卫生委员会

2023年12月，闽侯县以洋里乡为试点，在福州全市率先启动乡村医疗体系重塑行动。通过走访80余名村干部、200多位村民代表并开展专项问卷，依据地理邻近性与人口分布，将全乡划分为五大医疗片区，同步在各村成立由村干部、网格员、在岗村医组成的公共卫生委员会，推动医疗服务深度嵌入福州基层治理单元。

福州闽侯洋里乡医改样本：山区老人家门口刷医保、取药、看诊全搞定(图1)

如今走进岭兜村卫生所，崭新的中医理疗仪正在调试中。医生何小明介绍：“针对福州山区老人多、关节炎和高血压高发的特点，每个标准化站点都配齐理疗设备。”改造后的卫生所功能分区清晰，配备挂壁式全科诊断系统，可开展清创缝合等基础外科处置，真正实现“小病不出村”。

全域覆盖：中心药房+移动巡诊，打通最后一公里

洋里乡按统一标准完成10个中心村卫生所提档升级，诊疗区、药房、治疗室布局规范，药品存储条件达标。对无固定场所的自然村，则依托村党群服务中心设立标准化巡诊点，配置诊疗床、血糖仪、急救包等18类基础物资，确保服务触达全乡每一个角落。

更关键的是“中心药房+移动药箱”机制落地：药品由闽侯县洋里乡卫生院统一采购、动态调拨，临期药械跨村流转，杜绝浪费又保障供应；远程问诊系统直连福州县级医院专家，村民足不出村即可获得专业指导。一张覆盖全乡、响应迅速的基层健康服务网，已在福州群山间全面铺开。

稳住“守门人”：乡聘村用+五险一金+双提升计划

硬件升级只是第一步，留住人才才是长效关键。洋里乡创新推行“乡聘村用”模式，黄昌榕、何小明等村医正式签订劳动合同，胸前统一佩戴“闽侯县洋里乡卫生院村医”标识胸牌——一枚小小铭牌，承载着身份认同与职业尊严。

薪酬体系全面优化，全乡村医均纳入五险一金保障；针对能力短板，启动“学历+技能”双提升计划，分批安排赴闽侯县医院、洋里乡卫生院脱产轮训，并联合福建中医药大学等本地高校提供学历深造补贴。从业32年的茶苑村村医林修炳感慨：“现在是卫生院的人了，心定了，才敢说一辈子守好乡亲们。”

福州闽侯洋里乡医改样本：山区老人家门口刷医保、取药、看诊全搞定(图2)

从坐诊医生到治理骨干：村医变身“健康管家”

改革不仅重塑服务形态，更拓展村医角色边界。洋里乡推动村医“一岗双责”，既承担基本医疗，也参与矛盾调解、政策宣传、重点人群随访等治理事务。新见村村医黄昌榕当选村党支部委员后，白天接诊、晚上入户，凭多年行医积累的信任，成功调解多起邻里纠纷。“给两家老人看过病，话就说得进；拉家常讲道理，事就好办。”他说。

乡里还将村医纳入村级组织换届、评优评先优先考虑范围，推动更多医者深度参与福州乡村治理现代化进程。