福州长护险新规：2026年底前覆盖全城居民，失能家庭必看

金港资讯网 2026-11-11 67 文末可点击分享

福州的长护险在下个月开始允许那些没有工作记录的城市居民来进行参保。在职的工作岗位员工如果想要参与这个保障, 每个月只需要再多缴纳9块钱, 就可以获得每月1800元的护理费用报销。

从以前只限于在职职工可以参加, 发展到覆盖全体居民的兜底保障, 这一项社会保险第六种的保险范围的扩大, 里面存在的争议仅仅只有一个情况。那就是资金到底够不够用, 或者是能够提供服务的人员数量到底够不够多。

六年试点攒出家底

时间是到了2021年的6月, 福州成为了全国的第二批试点城市之一, 在福建省里面, 只有它这一个长护险试点城市。根据市医保局的这种数据统计出来的结果呢, 目前参保的总的人数已经高达了200.76万人, 这个数量是惠及超了一点九万名那些处于失能状态的人员。

榕政规〔2026〕9号这个文件上面很明确地写着说, 要在那个时间截止时间截止到2026年年底之前, 将会把这个覆盖的范围再进行扩大, 一直扩大到那些还没有就业的城乡居民人员, 从而实现职工、居民全覆盖的这一种情况。

耐人寻味的一件事是, 福州比上海晚了四年才开始启动这项事情, 但是它用了六年的时间就跑出了一套叫做“六统一”的市级统筹框架。

本报业界的编辑人物林榕昇他直接就说了这样一句话, 意思就是最大的变化并不是多了这样一个群体, 而是那些年龄还不到十八岁的人跟随他们的父母去参加医疗保险的时候不需要再单独地筹集资金了, 另外对于孤儿还有那些事实之上无人去抚养的儿童来说, 他们是直接视作已经参保的了, 应该让他们全部都保上, 这一点是没有死角的。

筹资不额外加负担

从2027年1月1日这一天开始, 全市长期的护理保险统一实行一个基准的费率, 比例是千分之零点三千。单位里的职工要平分这笔钱, 一边出一份, 各出百分之零点一五。要是按每月的基数六千元来算一下, 每个月只要交九块钱, 一年加起来大概是一百零 eight 元。

福州长护险新规：2026年底前覆盖全城居民，失能家庭必看(图1)

这里有个关键的细节需要了解, 这个千分之零点一五的比例, 是从职工医保里单位原本该交的百分之八的费率里面切出来的一部分, 所以对于企业这个方面来说, 完全不会多掏出一分钱的新增费用。

退休人员是要按月去交那个基本养老金的, 缴费比例是百分之零点一五, 钱是通过医保的账户来代扣代缴的。居民那边呢, 起步的时候是按照百分之零点一五来筹资的, 这个钱是由个人和财政一人出一半, 也就是分担的比例是一比一, 然后过了五年以后, 这个比例就会变成百分之零点三。

中国社会保障学会的副会长郑功芳在去做调研的时候也说, 这个筹资率如果每低那么零点一个百分点的话, 基金缺口在三年之后就会翻一倍, 所以福州选了这种一步步慢慢爬坡的方式, 是很务实的。

居家最高报85% 长缴多得

重度失能的每个人每月的待遇上限是1800元, 而且时长不能超过30个小时, 中度的失能职工的上限是1200元, 然后是20个小时。

支付的比率对于职工在机构是75%, 在社区是80%, 居家则是85%。而居民的标准分别是50%, 55%和60%。这个导向是非常清楚的, 就是为了把人留在家里面, 还有社区里面。

居民如果连续参加保险并且满4年, 那么每多缴纳1年, 支付的份额就会提高1个百分点, 但是这个最高的额度就是60%。一旦断保超过了3个月, 而且没有补缴的话, 就会设立6个月的等待期。

断保的时间越长, 这个等待期的情况就越长。林榕昇这样解释, 他说如果中断参保, 服务就会随之停止, 这其实就是倒逼大家持续参与保险的行为。

138家机构2700名护理员

福州长护险新规：2026年底前覆盖全城居民，失能家庭必看(图2)

试点进行了五年的事情, 到了如今福州已经建造成了总数为30个的服务网点, 这里面第三方机构占了18个, 医保经办机构有12个, 和138家定点的护理机构进行了联动, 在册的护理员数量超过了2700名, 这个配比数值是1比3.88, 累计下来进行了30多个专项培训班子, 参加培训的人员总数超过3000人次, 那些在册的护理员都已经完成了标准化的培训工作。

大家普遍担心增加覆盖面会导致服务质量下降, 现在依靠数字化手段进行严格监督。在线提交申请之后, 系统会随机抽取评估人员并智能分配工单。

护理员来到现场时, 必须完成人脸识别操作并提供实时位置信息以及签到数据, 这些活动轨迹都会被完整地保留下来。另外, 还在当地职业院校提前开展了培训工作, 最终目标是不论学生何时毕业都能直接拿到相关资格证书。