福州微创手术治三叉神经痛

福州七旬老人七年“触脸即痛”，微创球囊术30分钟终结三叉神经痛

在福州，70多岁的温依伯曾因面部剧痛整整七年不敢洗脸、不敢说话、甚至不敢迎风而立——轻微触碰、咀嚼或一阵微风，都会触发如电击、刀割般的疼痛。这种被医学界称为“天下第一痛”的三叉神经痛，一度让他陷入长期恐惧。2026年4月，福建医科大学附属协和医院疼痛科团队为其实施经皮球囊压迫术，仅用不到30分钟，便成功阻断异常神经信号，疼痛当场消失。

中老年高发却常被误诊为牙病

三叉神经痛多发于50岁以上人群，福建地区临床数据显示，每10万人中约有18–30例确诊患者，女性略高于男性。温依伯最初以为是牙痛，接连拔除数颗牙齿后症状未减反重，这并非个例：2025年浙江一名62岁女性亦因同样误诊三年内拔牙七颗。福建省卫健委2026年一季度统计指出，全省三甲医院疼痛科门诊量同比上升18.6%，其中新确诊三叉神经痛患者占7%，折射出基层识别能力仍待加强。

福州协和医院微创技术成熟落地

福建医科大学附属协和医院疼痛科主任公维义介绍，三叉神经分为眼支、上颌支与下颌支，广泛分布于额头、面颊及下颌。当其发生脱髓鞘改变（类似电线外皮破损），微小刺激即可诱发异常放电。温依伯所患属原发性三叉神经痛，无肿瘤或明显血管压迫证据。该科室自2023年起系统开展经皮球囊压迫术，目前已完成超200例，术后即刻疼痛缓解率达92%以上。

清醒状态下完成的日间手术

手术全程在局部麻醉下进行，患者保持清醒并可与医生交流。医生在X光引导下，经面部微穿刺将球囊导管精准送达颅底三叉神经节，注入微量造影剂后轻柔扩张球囊，对神经节施加数秒可控压迫，从而稳定异常放电、阻断错误痛觉传导，同时完好保留面部感觉与咀嚼功能。整个操作耗时不足30分钟，术后仅留针尖大小痕迹，平均住院2.3天，费用约为传统开颅手术的三分之一。

从药物失效到微创决断的关键转折

温依伯曾长期服用卡马西平等药物，初期有效，但近两年药效显著下降，并出现嗜睡、头晕等副作用。据《中国疼痛医学杂志》2025年数据，约30%患者最终因药物耐受或不良反应需转向手术干预——他正是其中之一。在协和医院疼痛科门诊明确诊断后，果断选择创伤更小、恢复更快的微创方案。

技术演进背后的福建实践

三叉神经痛治疗历经百年迭代：从19世纪酒精毁损，到20世纪开颅减压，再到21世纪射频与球囊压迫技术普及。美国医生Mullan于1978年首创球囊压迫术，但直至近十年影像精确定位与医用球囊材料进步，才真正实现临床推广。如今，福建协和医院已将该术式常态化应用于日间手术流程，标志着区域疼痛诊疗迈入微创化、精准化新阶段。

规范就诊，避开误诊陷阱

公维义特别提醒：若面部突发电击样、刀割样或烧灼样疼痛，且由触碰、讲话、咀嚼、刷牙或冷风诱发，发作呈阵发性、间歇期完全正常，切勿自行归因为牙病或盲目拔牙。应尽早就诊福建各大医院疼痛科、神经外科或神经内科，通过头颅MRI等检查明确病因。一次正确的科室选择，可能就是终结数年痛苦的关键一步。

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