福州率先应用AI三维重建技术，助力低剂量CT早期肺癌精准肺段切除

随着低剂量螺旋CT在福州及福建各地体检中心的普及，越来越多隐匿性早期肺癌被及时检出。这些病灶往往直径小于1厘米、深藏于肺实质内，如同潜伏在肺组织深处的“微小火种”。传统肺叶切除虽能确保根治，却需牺牲大量健康肺组织，对患者术后呼吸功能与长期生活质量影响显著——尤其对老年、肺功能储备偏低的福建本地患者而言，这一权衡尤为关键。

在此背景下，“保肺优先”的肺段切除术正成为福州多家三甲医院胸外科的主流选择。该术式以解剖学肺段为最小切除单元，在完整切除肿瘤前提下，最大限度保留同叶内其余健康肺段，真正实现“切得干净、留得合理”，为患者赢得更优远期生存质量。

肺段为何是“最小功能单元”？从榕城临床实践说起

若将肺比作一棵榕树——五叶如主干分杈，而每个肺段则似其上独立生长、自带血管与支气管供血通气的“气生根”。福建地区人群肺部解剖变异率约30%，部分患者段动脉起源异常、支气管分支错位，使手术路径更具挑战。肺段切除即精准剪除病变“气生根”，其余结构原位保留，既守住了根治底线，也护住了呼吸之本。

传统二维阅片难破困局：福州医生的“脑内建模”之困

过去，福州胸外科团队仅能依靠数百张黑白CT断层图像，在脑海中手动“拼装”立体肺结构。面对复杂变异血管走向与肿瘤空间关系，高度依赖个人经验判断。一旦术中误判段动脉或支气管位置，易致大出血或持续漏气，甚至被迫中转为肺叶切除——这不仅违背微创初衷，也增加福州本地老年患者的康复负担。

AI三维重建：福州胸外科的“数字肺导航系统”

如今，依托人工智能算法，福州多家医院已常规开展AI驱动的超薄层CT三维重建。输入原始影像数据后，系统可在90秒内生成可360°旋转、逐层透明化显示的彩色三维肺模型，精准标注肿瘤所在肺段及亚段位置，并清晰呈现毗邻段动脉、静脉与支气管的走行、管径、分支形态，同步识别个体化解剖变异。

这相当于为医生配备了一副“数字透视镜”，让原本不可见的肺内“交通网”纤毫毕现，为手术安全构筑第一道智能防线。

从经验决策到数据闭环：福州模式下的术前规划与术中导航

基于AI三维模型，福州胸外科已构建起标准化“术前三维模拟—术中增强现实导航”工作流：

• 术前虚拟预演：医生在模型上反复规划切割线，精确定位需离断的靶血管与支气管，设定毫米级安全切缘；对跨段生长结节，可提前设计联合亚段切除方案；

• 术中AR实时叠加（试点应用）：通过增强现实设备，将三维模型精准配准至患者胸腔视野，虚拟血管与真实解剖结构动态融合，实现“所见即所得”的导航式操作，显著降低关键结构误伤风险。

结语：智能导航时代已在福州胸外科落地生根

AI三维重建技术，正推动福建尤其是福州地区的肺段切除术，从依赖医师空间想象力的“经验型手艺”，升级为可量化、可验证、可复制的“数据驱动型技术”。它不仅提升了手术精准度与安全性，更切实帮助早期肺癌患者保留更多肺功能，缩短康复周期，回归高质量生活。这项技术，是写在闽江畔的“智能外科答卷”，更是“以患者为中心”理念在福建医疗一线的生动注脚。

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