福州家庭照护失能老人实录：当“养儿防老”遇上现实重压

莫道桑榆晚，为霞尚满天。在福州，越来越多银发族正享受着社区老年大学、鼓楼区智慧养老驿站、闽侯县长者食堂等家门口的优质服务。然而，当疾病或衰老夺走生活自理能力，“失能”二字便悄然改写一个家庭的日常节奏——这不仅是全国性难题，更是摆在福建千家万户面前的真实考题。

据全国老龄委最新统计，截至2020年，我国60岁以上失能老年人口已超4200万，占老年总人口近16.6%；《中国养老服务蓝皮书（2012—2021）》预测，这一数字将在2030年前持续攀升。在福州鼓楼、台江等老龄化率超30%的老城区，失能照护压力尤为凸显。

“一人失能，全家失衡”，早已不是夸张修辞。来自广西南宁的刘韬（化名）坦言，父亲偏瘫四个月来，夜间需每两小时翻身、导尿、安抚情绪，全家轮班已濒临精神透支；而福建本地不少家庭同样深陷类似困境：照护无标准、费用难承受、专业支持缺位，成为横亘在孝心与现实之间的三座大山。

国际通行的失能评估标准将吃饭、穿衣、上下床、如厕、室内行走、洗澡六项能力作为衡量依据：丧失1–2项为轻度失能，3–4项属中度，5–6项则判定为重度。这意味着，一位重度失能老人每日需完成数十项照护动作——从鼻饲喂食、肢体按摩防萎缩，到口腔护理、心理疏导，每一环都考验着家庭的体力、耐力与专业知识储备。

耗费精力，更消耗积蓄。安徽宿州王芳（化名）一家六兄妹曾合力照护患阿尔茨海默病的父亲，半年后仍难以为继；最终聘请住家护理员，月支出达6000元。而在福州，具备医养结合资质的机构对重度失能老人的月托养费用普遍在5500元至9800元区间，部分高端单间专护服务甚至突破1.5万元。对普通工薪家庭而言，这笔开支远超月均收入，居家照护遂成无奈之选。

观念羁绊亦不容忽视。“养儿防老”仍是许多福建长辈根深蒂固的信念。北京张梅一家曾反复劝说高龄双亲入住养老院，却屡遭拒绝；福州仓山区陈阿姨也告诉记者：“我妈宁可让女儿每天跑三趟送饭换尿布，也不愿去养老院——她说‘别人手不熟，怕疼’。”这种信任落差，使专业照护资源难以有效对接需求端。

更严峻的是供给短板。《2022年民政事业发展统计公报》显示，全国养老床位仅829.4万张，对应2.8亿老年人口，覆盖率不足3%。在福州，虽已建成12个县级以上示范性养老服务中心、230余个长者食堂，但面向重度失能老人的专业护理型床位仍显紧缺。记者走访闽侯、连江多家机构发现，多数养老院对大小便失禁、长期卧床、合并多种慢性病的老人设有限收门槛；少数接收单位则明确要求家属24小时陪护，变相转嫁照护责任。

设施老化、人力短缺问题同样突出。不少机构尚未配备智能升降床、一键呼救系统或柔性翻身设备；护理员多为45岁以上外来务工人员，持证上岗率偏低。宿州市某养老机构负责人坦言：“一个护工管五六位失能老人是常态，农村地区甚至出现用轮椅暂代护理床、邻床老人互助接尿的情况。”此类场景，在福建部分县域养老设施中亦非孤例。

湖北武昌康燕（化名）的遭遇更具代表性：母亲多重失能，辗转5家机构，4家直接拒收，1家报价9000元/月且耗材另计。“不是不想送，是送不出去；不是不愿付，是真付不起。”她的叹息，道出了福建乃至全国失能家庭的共同困局。

当照护成为一场没有终点的马拉松，家庭成员的身心健康正悄然亮起红灯。福州晋安区社工站调研显示，超六成失能老人主要照护者存在睡眠障碍、焦虑倾向及慢性疲劳症状；近四成出现明显职业倦怠，影响本职工作稳定性。

如何让失能老人有尊严地生活，让照护者喘口气？这既需要政策层面加快长期护理保险试点扩面（福州已于2022年启动市级试点），也亟待构建“家庭照护支持+社区嵌入服务+专业机构托底”的三级响应体系。毕竟，在八闽大地，孝道不该以牺牲下一代健康为代价。

□ 本报记者 张守坤

《法治日报》2023年10月23日08版

文章来源:https://www.chinanews.com.cn/sh/2023/10-23/10098777.shtml