打破“数据孤岛”互联互通平台基础逐步夯实

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支持省内居民电子健康档案共享和审核、开展商业医保医疗费用一站式结算、推动检查结果交换共享……近年来，一些地方持续推进“互联网+医疗健康”便捷服务加速全民健康信息化 随着社会化建设，数字健康惠及越来越多的人。

国家卫健委公布的数据显示，我国国家全民健康信息平台基本建成，省级统筹区域全民健康信息平台不断完善，基本实现国家、省、市、区全覆盖。县平台。 目前，全国已有8000多家二级及以上公立医院接入区域性国家卫生信息平台，20个省份80%以上的三级医院接入省级国家卫生信息平台为提高居民健康管理能力、建设健康中国提供坚实支撑。

依托国家健康信息平台，公众能获得哪些便捷服务？ 卫生信息化建设给人们的医疗带来了哪些变化？ 记者进行了采访。

打破“数据孤岛”，逐步夯实互联平台基础

近日，家住甘肃省兰州市的辛先生因糖尿病到兰州大学第二医院就诊。 当医生打开医嘱签发页面时，系统弹出框显示有效的甘肃省检验互认项目。

“我们了解到，患者前不久在蠡县人民医院做了生化检测，根据检测时间、指标、参考范围，我们判断上次另一家医院的实验室检测项目结果可以作为参考。”并且不会影响这次对患者病情的测定，这次只需要检测患者的糖化血红蛋白就足够了。” 内分泌代谢科医师陈辉告诉记者。 随后，辛先生完成了检查和后续诊疗，节省了200多元。

兰州大学第二医院院长周文策介绍，甘肃省已建成1个省级、14个市级国家卫生信息平台，全民健康档案、电子病历、健康扶贫五项基础数据，卫生资源已互联互通。 互联互通有力支撑全省巡检、共享互认工作。 医院于2017年完成与省级平台的对接，并于2020年初启动了省内医疗机构就诊患者的病历信息共享和检查检测结果互认。 “作为试点医院，我们每天为患者开展7400多个互认项目，互认比例在70%左右，减少了患者的重复检查，让患者省时、省钱、省心。”

2022年11月，国家卫健委会同中医药局、国家疾病预防控制局印发《国家卫生信息化“十四五”规划》，提出开展为期三年的卫生信息化攻坚行动。全国医疗卫生机构信息交换与共享，推动全民健康信息化向数字健康跨越。

“此次攻击活动的初衷和目的是解决医疗机构之间信息不互通、不共享的问题，打破医疗机构之间的信息壁垒，提高服务效率，降低服务成本。” 国家卫健委规划司司长毛群安表示，前期，一些地方已经开展了体检结果的省际共享。 数据显示，目前已有25个省开展了电子健康档案省内共享与接入，17个省开展了电子病历省内共享与接入，204个地级市开展了省际共享。检查和测试结果。

不仅如此，不再需要每次去医院都办理医疗卡。 只要拥有电子健康卡，就可以在不同医院之间使用一卡，这正在逐渐成为现实。 毛群安表示，我国已基本建成能覆盖所有居民个人健康身份识别、支持多卡多码协同应用的系统。 下一步将依托国家全民健康信息平台和国家基本人口信息数据库，推动电子健康卡与其他卡码协同应用，解决“一院一卡、一卡多卡”等医疗拥堵问题。多张卡共存且彼此不兼容”。

优化就医流程，不断凸显便民服务成效

“挂号、检查、缴费……以前看病要排长队，现在排队明显减少了！” 家住山东省济南市的张女士说。 近日，她到山东省中医院发现，有医保的患者可以在诊所之间进行缴费，非常方便。 “不用到窗口排队，就可以在医科室完成缴费，电子发票会自动发送到你的手机上，太方便了。”

据了解，山东省创新实施智慧便民举措和便捷支付方式，帮助患者免去出行。 全省实现门诊结算和床边收治入院的二级及以上公立综合医院分别达到231家和228家，占比分别为99.5%和98.3%。 实现门诊间结算1559万人次，入院患者床边结算95.1万人次，出院患者床边结算服务91.6万人次。

不仅如此，我们还推出了复印病历的在线预约和邮寄服务。 住院、出院患者均可预约办理，实现病历复印“零跑腿”； 支持群众自主查询病历、进行自我健康管理……做好关键事情，各地就能持续开展信息化服务，便民惠民。

打开北京市政务服务平台“京通”小程序。 “健康服务”模块集医疗、医保、医药服务功​​能于一体。 可以预约、报告查询、门诊缴费等。5大板块24个申请让市民就医。 更方便。

“北京在推进卫生信息化建设过程中，注重部门协调，突出‘三医联动’，突出医疗、医保、医药三大应用场景，推动系统集成和数据共享。” 北京市卫健委主任刘俊才说。 。 截至今年1月，北京110家三级医院全部实现医保移动支付、检查报告在线查询、医学影像在线查询等功能。 患者可以在线查询医保定点医疗机构和各类药店，通过互联网医院获得在线送药服务，逐步在手机上实现预约挂号、医保报销、送药全流程。

毛群安介绍，全国医疗卫生机构信息互通共享三年行动确定了普及电子健康卡、推动商业健康保险医疗费用一站式结算、推广电子健康档案“跨省查询”。 “以具体应用场景为驱动，以大众需求为导向，不求完美，目标是让大众有真正的获得感。”

保护个人隐私，进一步加强网络和数据安全

信息化给人们的医疗带来了越来越多的改变，但一些患者也担心个人信息，包括疾病数据和其他隐私信息可能会被泄露。 专家表示，在推进国家卫生信息化过程中，数据安全和隐私保护仍面临挑战，必须落实数据安全法规和标准，进一步提升数据治理能力。

“除了强调提供好服务外，我们重点关注如何进一步加强网络和数据安全，加强医疗健康数据的保护，防止泄露。” 毛群安表示，各级卫生行政部门要建立健全符合医疗卫生网络和信息安全相关信息交换共享场景的管理制度。 医疗机构要加强数据安全管理，依法合规实施数据产生、传输、存储、使用、共享、销毁等全生命周期安全管理，提高数据安全保护能力和个人隐私保护。

目前，很多地方都采用数据加密技术、访问控制和授权管理来保障患者知情权，加强患者隐私保护。

“在浙江，各级卫生部门和医疗机构都设立了首席网络安全官，并建立了由首席网络安全官、网络安全管理员、联络员组成的专业队伍。” 浙江省卫健委副主任林杰介绍，通过数据加密、人脸识别、二因素认证等技术手段和防护措施，保障数据安全流动。 在应用建设中，我们坚持“患者知情、授权访问”的原则。 例如，在检测结果互认的应用中，患者有权独立打开和关闭共享访问。 医生在获取患者医疗数据时，采用医务人员身份认证和患者手​​机动态授权码双重认证，“一次就诊，一次授权”，确保安全。

周文策表示，当医生需要访问患者的检查结果或其他相关电子病历信息时，系统会自动向患者预留的手机号码发送授权访问码。 患者还可以扫描动态医疗码来授权访问。 ，给予医生授权确认。 当医生完成诊疗流程并关闭信息诊疗窗口后，本次授权访问结束。 再次查看需要患者的第二次授权。

《人民日报》（2024年2月27日第07页）