福州率先落地省级“无陪护”病房试点，福建住院护理迈入专业化新阶段

管理员 2023-10-27 207 文末可点击分享

2023-10-27 08:02:55来源：福州晚报作者：朱丹华陈丹石美祥

“一人住院，全家奔波”，这曾是福州乃至福建许多家庭的真实写照。为切实缓解群众住院期间的照护压力，2022年7月，福建省卫健委正式启动“无陪护”病房省级试点建设，福州作为省会城市，成为首批政策落地的核心承载地。

省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福建省人民医院等四家驻榕省属三甲医院，已陆续在骨科、神经内科、普外科等重点科室推行医保支持下的“无陪护”服务模式。此举标志着福建——尤其是福州地区——正式步入住院照护专业化、标准化、可支付的新时代。

“无陪护”究竟如何运作？服务涵盖哪些内容？费用由谁承担？记者于10月26日深入福州市内多家试点病区实地探访。

26日下午，附一医院骨科内护理员在为老人洗头。

福州率先落地省级“无陪护”病房试点，福建住院护理迈入专业化新阶段(图1)

专业照护全覆盖，家属只需安心陪伴

“‘无陪护’不是不要家属，而是‘陪而不护’。”福建医科大学附属协和医院总务处相关负责人解释道，“所有生活照护工作均由持证上岗的专业护理员承担，实行24小时轮班制；家属可随时探视，提供情感支持，真正实现‘人在旁、心不累’。”

在附一医院10区骨科，身着统一白色制服的护理员穿梭于各病房之间，协助患者洗浴、进食、如厕、转运检查、开展早期功能锻炼等。餐食通过床旁终端或手机扫码下单，由院内营养食堂精准配送至病床前，全程无需家属介入。

“这下我们全家都松了口气！”77岁的福州居民陈桂老人感慨道。他与弟弟共同照料96岁高龄的母亲黄瑞云。老人因不慎摔伤致右股骨颈骨折入院，送医途中他还在发愁夜间陪护难题。“刚到附一医院，护理员就主动接应，从转运、安置到洗漱、喂药，全包了。他们还笑着说：‘您就在旁边看着，放心！’”

同病区91岁的刘淑英老人也连连称赞：“我多处骨折，每次挪动都怕疼，但他们托举、翻身的手法特别稳，一点不适感都没有。”

据附一医院骨科副护士长郑玉柳介绍，目前四家试点医院的护理员团队均由同一中标第三方机构统一招募、培训与管理。依据福建省卫健委制定的配置标准，每10张床位配备2至3名护理员，确保服务响应及时、质量可控。

26日下午，附一医院骨科内，护士与护理员合力为老人挪动位置。

医保统筹支付，福州参保患者负担显著降低

费用问题是群众最关心的一环。协和医院方面表示，过去家属需自行联系并全额承担护工费用；如今“无陪护”服务已纳入医保支付体系，实行“财政补一点、医保报一点、个人付一点”的共担机制。“经医保报销后，患者实际自付部分明显低于以往自聘护工支出。”

具体收费标准按患者生活自理能力评估结果分为三档：100元/日、160元/日、230元/日（各地系数略有浮动，以医院现场公示为准）。其中，“整体护理费”按床日计费，整体纳入基本医保统筹基金支付范围，个人先行自付30%后按规定比例结算；若属按病种付费（DIP）或DRG收付费病例，则“整体护理除外部分”需个人先行自付50%后再行报销。

附一医院骨科护理员队长叶龙虎来自福州本地，从业超十年：“以前做护工，东奔西跑找活干；现在有编制管理、五险保障，团队稳定，我们更愿意扎根福州、服务本地患者。”

标准化+特色化双轨并行，福州医疗人文关怀再升级

所有试点病房均严格执行省级统一规范的服务清单，涵盖床单元整理、清洁护理、饮食照护、用药协助、体位变换、二便管理、睡眠支持、病情观察辅助、康复训练配合及心理疏导等十余类基础项目。

在此基础上，各家医院结合学科优势推出差异化服务：福建省人民医院将八段锦指导、中药足浴、药膳调理等中医适宜技术融入日常照护；省立医院推行“无陪优护”模式，由责任护士牵头，联合护理员实施住院全流程闭环管理，并由临床营养科定制个体化膳食方案。

截至当前，福州四家省属医院“无陪护”病房覆盖情况如下：

省立医院：东街院区骨科（20区）、神经内科（24区），金山院区普外科（7区）；

协和医院：结直肠外科（15区）、神经内科（55区）、血管及基本外科病区（66区）；

附一医院：骨科（10区）已全面运行，消化内科（42区）、泌尿外科（48区）、妇产科（20区）、口腔颌面外科（12区）正分批启动；

省人民医院：神经内科、呼吸科、骨伤一科、骨伤二科等四个病区同步开展。

（记者朱丹华陈丹通讯员夏雨晴苏萍陈钰涛魏映双/文记者石美祥/摄）

【责任编辑：李琳珊】