福州举办肿瘤规范诊疗会议，聚焦神经内分泌肿瘤

金港资讯网 2026-09-28 167 文末可点击分享

有百分之五十五到百分之七十的神经内分泌肿瘤生长部位位于胃肠系统里面, 但是有许多患者会拖延病情进展, 直到出现肝脏转移的时候才被确诊出来, 在九月二十八日福建省举办的那场涉及多个学科参与的学术会议之中, 关于如何进行疾病分层、应该寻求哪类医生进行治疗以及具体采用何种药物治疗等关键问题, 都在这个场合被彻底地讲解清楚和明白了。

福州举办肿瘤规范诊疗会议，聚焦神经内分泌肿瘤(图1)

一个患者的困惑

在去年去福州做胃镜检查的时候, 李女士留下了化名。拿到的检查报告上写着, “胃小凹处类圆形隆起, 考虑神经内分泌瘤可能”。看到这几个字, 她脑子蹦出来的第一个念头就是问医生, “这是癌吗? ”听完后医生跟她解释说, “先别着急”, “先做一个SSTR显像”, “看看这个受体有没有表达”。

这句话背后的实际情况, 就是在福建省肿瘤医院的那一间会议室里面, 大家进行了非常多次的反复讨论。这个讨论的主题到底是怎么样的呢? 主要就是想搞明白如何把人们心里对于疾病的恐惧这种情绪转变为疾病确实可以被治愈这样一个认知。同时还想通过具体的措施把情况很模糊的状态调整为一种可以进行分层处理的清晰状态。

胃肠是重灾区

福州举办肿瘤规范诊疗会议，聚焦神经内分泌肿瘤(图2)

林鹭萍把数字摆到了台面上来, 她说胃肠胰神经内分泌肿瘤占到了全身的百分之五十五到百分之七十, 这是最高发的部位。她按照世界卫生组织在两千二十年的分类办法, 把胃、小肠、结直肠、胰腺的诊疗路径逐条拆解开来说明了一下。然后呢, 她强调说精准分层加上全程管理是铁的规律。

这里有一个值得去注意的现象, 就是G1和G3这两个词, 虽然在表面上看起来很像普通的编号, 但是它们所对应的治疗逻辑, 却在本质上存在着非常巨大的差别, 简直是天壤之别。

肖军在讲述一个低级别病例的时候, 是直接说不要去做那些根治性的手术, 只需要每三年去复查一次就可以了, 这句话所包含的意义以及它所产生的作用, 是比写十篇科普文章都要更加管用的。

核素不只是做检查

福州举办肿瘤规范诊疗会议，聚焦神经内分泌肿瘤(图3)

刘道佳把PRRT讲成了大白话, 他说的是同一根针扎了进去以后, 先拍照然后再打靶, 这就是所谓所见即所治的意思。林端瑜在致辞里面点明了一件重要的事情, 那就是核素诊疗一体化已经是肿瘤精准治疗的一个非常重要的方向了, 多模态、多探针这样的技术优点在这个领域里已经被反复地验证过了。

在2019年的中国, 相关研究还仅仅处于学术论文的阶段, 而今福建省已经探索并且打通了完整的治疗路径。洪亮补充说明了一个重要的观点: PRRT疗法能够针对全身弥漫分布的病灶发挥作用, 而重离子治疗则专门聚焦于局部的巨大肿瘤病灶, 采取这种双管齐下的策略, 可以覆盖那些不同受体表达水平的患者群体。

多学科不是走形式

黄莎在开始的时候仅仅留下了一句这样的话, 她认为这个病的异质性是非常强的, 能够覆盖到全身的多个器官, 所以仅仅依靠单一的科室是没办法进行治疗的。她把这场会管叫做把诊疗链条上面的力量都聚拢在一起, 这可不是为了摆出来的架子, 而是真正意义上让不同科室的人坐到同一张桌子旁边来。

从药学的角度来进行补充说明的是陈娟, 她说药物种类其实就那么几种, 最关键的地方在于分层进行选择使用药物。这时候药师就必须盯住每天的不良反应情况。官申的态度更为直接一些, 他指出对于受体呈阳性的人并不是只想着开刀治疗, 首先得去核医学科跑一趟。在现场被记录下来的次数最多的话就是这一句了。

省内尚属首次的共识

让人想入非非的是, 这次开会并没有邀请外省来的宾客, 坐在座位上的人, 绝大多数都是福建省肿瘤医院里, 各个科室的人员。

魏伟这个人讲了关于影像方面的内容, 肖军这个人讲了关于外科方面的内容, 官申这个人讲了关于随访方面的内容, 多学科协作模式从刚开始挂牌宣告成立的状态, 已经落实到了日常工作的状态里面去了, 这种情况在福建省内部目前还算是第一次出现, 是采用专门针对某一种疾病的办法, 来召开覆盖所有链条环节, 并且跨越多个科室的大范围研讨会。

陈敏泳把话说得更加坚硬, 他说, 功能影像能够检出微小的病灶, 这实际上是外科实现精准手术的一个前置条件, 它并不是一个可做的选择, 而是一个必须去完成的事情, 这句话直接把核医学和外科这两个领域, 牢牢地钉在了同一个操作过程当中。