福州药店药价乱象调查：线上比线下便宜近3倍，执业药师为何变身“推销员”？

近期，“感冒花了12万元”等短视频登上微博热搜，虽属夸张演绎，却意外戳中福建市民对药品价格的真实焦虑。在福州、厦门等地的社交平台讨论区，“一盒非布司他线下55元、网上仅33.8元”“雪梨止咳糖浆药店卖19.6元、电商只要8元”等对比频繁刷屏，折射出东南沿海城市消费者对实体药店定价机制的普遍质疑。

记者走访福州鼓楼区、台江区多家连锁药店发现：一盒75mg×10粒奥司他韦胶囊标价59元，而主流网络售药平台同规格产品最低仅26元；一瓶氨溴索口服溶液加雪梨止咳糖浆线下支付77元，线上同类组合不到40元。多位福州本地居民反映，长期服用的降压药、痛风药在线下购药成本普遍高出线上2—3倍，部分药品差价甚至达200%以上。

价格差异背后，是商业模式的根本分野。湖南某连锁药店管理层人士指出，实体药店需承担高租金、持证药师人力及GSP合规运营成本，而线上平台依托厂商直发与薄利多销策略，叠加满减、新人券等促销手段，自然拉低终端售价。值得注意的是，福州部分社区药店为完成季度销售考核，将执业药师绩效与药品销量强挂钩，导致“推荐搭配维生素C+B族缓解副作用”“酒精消毒顺便补内热”等搭售话术频现。

更值得警惕的是处方药监管灰色地带。有福州消费者投诉称，未持处方即购得需严格管控的左炔诺孕酮片，店员同步推销高价进口维生素套装，单次消费超200元。此类操作不仅违反《药品管理法》关于处方药凭方销售的规定，也涉嫌侵犯消费者自主选择权与公平交易权。

中国中药协会合理用药专委会常务副主委康震分析指出：当前全国范围内，包括福建在内的多数地区尚未建立药师服务收费机制——既无医保支付的“处方审核费”“用药教育费”，也缺乏商业保险购买的“药物治疗管理服务”。这使得药店实质沦为药品零售商，执业药师被迫转向销售导向，合理用药指导职能严重弱化。

北京市中闻律师事务所杜秀军律师强调：依据《价格法》《消费者权益保护法》，药店可实行市场调节价，但显著偏离合理区间（如溢价超150%）可能构成价格欺诈；强制搭售、虚构健康风险诱导消费，则直接触犯消费者自主选择权。福州市市场监管局2023年已开展为期半年的药店明码标价专项整治，重点核查跨平台价差异常门店。

业内呼吁，亟需加快《药师法》《药房服务规范》立法进程，明确执业药师作为健康守门人的法律身份，推动福建等先行省份试点“药事服务费”纳入医保目录，从制度根源扭转“以药养医”惯性，让榕城百姓买药更透明、用药更安心。

□ 本报记者 文丽娟

□ 本报实习生 毕 冉