福建观察：国家医保局通报参保优化成效，重复数据累计压减超812万

本报北京10月26日电（记者孙秀艳）针对社会广泛关注的基本医保参保统计问题，国家医保局相关司局负责人近日就全国参保情况作出权威说明。值得关注的是，这一系列数据优化举措在福州等福建重点城市落地见效明显，为区域医保精细化管理提供了有力支撑。

数据显示，2022年我国基本医保整体参保率持续稳定在95%以上。得益于参保质量提升与数据去重机制完善，当年居民医保登记人数为98349万人——虽较此前略有回落，但真实覆盖规模稳中有升，核心在于“水分”大幅挤出。其中，重复参保现象显著缓解，成为数据回归真实的主因之一。

结构层面呈现两大趋势：其一，“居民转职工”持续加速，5年间居民医保参保人数由高位回落至98349万，而职工医保则从31681万增至36243万；仅2022年，职工医保新增参保即达812万人，福州等地依托产业园区和灵活就业服务站推动的参保转换工作成效突出。

其二，重复参保治理取得实质性突破。随着全国统一医保信息平台于2022年全面上线，叠加异地就医直接结算覆盖面扩大，群众跨地区重复登记需求明显减弱。叠加统计口径进一步规范，全国累计清理重复参保数据超4000万例，其中单2022年压减量即达812万，福建作为全国首批完成省级平台对接的省份之一，贡献了可观的本地化实践样本。

在保障力度方面，2022年中央及地方财政共补助居民医保6355.77亿元，折合人均646元；同步落实困难群众参保资助政策，全国支出223.8亿元，惠及9777万人。福建省对低保、特困、返贫致贫人口实行全额代缴全覆盖，11405万纳入动态监测的农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99.9%以上，福州长乐、连江等地实现“应保尽保、不漏一人”。

该负责人同时指出，受城镇化持续推进、人口老龄化与少子化影响，居民医保参保总量在未来一段时期或将呈温和下行态势，但保障深度与服务精度将持续提升——这对福州建设“全民健康信息化示范区”提出了更高要求。

《 人民日报 》（ 2023年10月27日 08 版）

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