福州基层心电诊疗迈入“云端时代”：一张网筑牢闽都心血管防线

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在福州鼓楼区一家社区诊所里，医生徐云旺最近接诊胸闷患者时不再犹豫——借助“心电一张网”，三甲医院专家的心电判读结果最快30分钟即可回传。这一转变，正悄然改写福建基层心血管疾病早筛早治的现实图景。

心电图是识别急性心肌梗死、严重心律失常等危重心血管事件的“第一道哨兵”。但长期以来，福建众多基层医疗机构面临三大困境：一是“诊断难”，医生缺乏系统心电图解读能力；二是“就医难”，患者往返省市级医院耗时耗力，而一过性症状往往在抵达时已消失；三是“救治难”，隐匿性心脏问题易被常规问诊忽略。福建医科大学附属协和医院心血管内科主任陈昭阳将此概括为基层心电服务的典型“三难”。

破题之道，在于数字赋能。依托“数字福建”战略底座，福建省于2022年上线全国首个省级诊所一体化监管与服务平台——“闽诊通”。该平台覆盖全省超1.1万家基层诊所，集成监管巡查、电子病历、智能辅助诊断及患者端在线咨询等功能。在此基础上，2023年3月，“心电一张网”作为关键功能模块正式推出，旨在构建“基层检查、上级诊断、快速转诊”的数字化闭环。

“云端”与“终端”协同发力，成为项目落地的核心路径。

2023年6月，福建医科大学附属协和医院联合厦门大学附属心血管病医院牵头召开福建省诊所心电监测网络会议。全省22家区域代表性医院与福建省星云大数据应用服务有限公司（福建省大数据集团权属企业）共同审议通过《福建省诊所心电监测网络章程》，明确三级协同机制：省级医院设立“心电诊断中心”，提供30分钟内专家复核；县级医院承担急危重症分诊枢纽；基层诊所负责心电数据采集，并实现与上级专家实时联动。

如何让技术真正沉到一线？福建省星云大数据公司副总经理陈成裕指出，需突破“三关”：AI算法与专家经验融合关、适配基层的轻量化设备研发关、基层医生操作习惯培养关。为此，项目团队整合省内大数据与医疗技术资源，双端同步攻坚。

在“云端”，部署AI初筛+专家复核“双引擎”：一方面，基于全省海量心电数据训练智能模型，可快速识别心律不齐、ST段偏移等基础异常，前置过滤提升效率；另一方面，直连三甲医院胸痛中心专家库，由协和医院等牵头组建专业小组，完成异常图谱复核并在线出具诊断报告。

在“终端”，联合研发便携式12导联心电采集盒：体积小巧、一键启动、3分钟自主采图，无需专业技术人员值守；基层医生经简易培训即可上手；设备通过加密通道直连“闽诊通”平台，保障偏远地区数据稳定上传；患者还可通过“闽诊通”微信小程序随时调阅历史心电图，避免纸质报告遗失。

基层健康守护网正加速织密。

如今，福州及全省多地已形成“1小时黄金救治圈”：诊所开具检查单→3分钟完成采集→数据加密上传→AI初筛+专家复核→5至30分钟反馈报告→危急病例自动触发绿色通道转诊。不久前，徐云旺在福州接诊一名感冒患者，心电图提示显著心动过缓，经建议及时转诊，确诊左心室肥大并启动干预；福鼎市某诊所上传心电图后20分钟即获专家提示“急性心肌缺血”，患者迅速转入市医院，成功阻断病情恶化。

“现在敢接诊胸闷患者了。”徐云旺坦言，患者信任度与诊所口碑同步提升。“心电一张网”让优质资源下沉至家门口，检查可医保报销，既省时又实惠，更争分夺秒为生命护航。

运行不足一年，该网络已在全省近百家基层诊所落地，累计完成远程心电诊断逾1300例，成功识别多例ST段显著抬高、严重心律失常等高危信号，并通过绿色通道实现及时转诊救治。

面向未来，这张“网”将持续扩容：打通与县级胸痛中心数据接口；深化AI大模型在智能问诊、合理用药、慢病随访等场景应用；探索向血压、血糖等慢性病管理延伸，助力福建构建更坚实、更智慧的基层健康防护体系。