福州老人须警惕：肌少症的科学识别与本地化防治指南

在福州，越来越多的中老年人发现：爬三楼气喘、提菜篮发抖、转身时容易踉跄——这些并非“年纪大了就该这样”，而可能是肌少症发出的早期警报。这一以肌肉质量下降、力量减弱及身体功能衰退为特征的老年综合征，在福建老龄化程度持续加深的背景下，正成为影响银发族健康与独立生活能力的关键隐患。

肌少症的两大类型：原发性与继发性

根据成因不同，临床将肌少症划分为两类：

原发性肌少症：与自然衰老进程密切相关，受遗传背景和生理退化主导，是机体随年龄增长出现的不可逆性肌肉流失，在福州65岁以上常住人口中检出率呈逐年上升趋势。

继发性肌少症：可防可控，多由外部因素诱发，主要包括以下三方面：

营养摄入不足：尤其表现为优质蛋白长期缺乏，如每日未达1.2–1.5克/公斤体重标准。

慢性基础疾病影响：包括糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢性肾病、肝硬化及脑卒中后遗症等，其中福州地区糖尿病患者并发肌少症的风险显著高于普通老年人群。

生活方式失衡：久坐少动、吸烟酗酒等行为在福州社区老年群体中仍较普遍，已成为继发性肌少症最常见且最易干预的诱因。

肌少症带来的现实危害不容忽视

它不只是“力气变小”，更会连锁引发多重健康风险：

跌倒发生率升高，骨折风险同步加剧；

步行、起身、持物、如厕等基本生活动作日渐吃力；

加重心肺负担，诱发或加速认知功能减退；

独立生活能力逐步丧失，照护需求增加，家庭负担加重；

住院频次上升，医疗支出明显提高。

福州居民可在家完成的简易筛查方法

结合《福建省老年健康促进行动实施方案》，推荐两个操作简便、无需专业设备的初筛方式：

1. 六米步速测试：以日常最快但安全的速度行走6米，用手机秒表计时。若耗时≥7.5秒（即步速≤0.8米/秒），提示存在肌少症可能，建议尽快至福州市属医院老年科或康复医学科进一步评估；

2. 优势手握力检测：使用便携式握力计测量（或前往社区卫生服务中心免费检测）。男性＜25公斤、女性＜18公斤即属异常，需结合体成分分析（BIA）或双能X线吸收测定法（DXA）确认四肢骨骼肌量。

科学防治：营养、运动、慢病管理三位一体

确诊后应明确分型，针对性干预：

① 规范治疗基础疾病：尤其重视血糖、血压、血脂综合达标，福州多家三甲医院已将肌少症筛查纳入糖尿病及心衰患者的常规随访流程。

② 调整不良习惯：每日久坐勿超2小时，戒烟限酒，福州鼓楼、台江等城区社区已试点“银龄活力站”，提供免费运动指导与戒烟支持服务。

③ 优化膳食结构：按体重计算，每日摄入1.2–1.5克优质蛋白。例如60公斤老人，需72–90克/日，相当于2个鸡蛋+200克瘦肉+1杯牛奶+适量豆制品，必要时在医生指导下补充维生素D或肠内营养制剂。

④ 科学开展运动：以抗阻训练为核心（如弹力带练习、靠墙静蹲、轻负重抬腿），辅以快走、太极、八段锦等有氧与平衡训练。福州部分养老机构与社区中心已联合康复师推出适老化运动处方。

⑤ 主动预防跌倒：建议每年接受一次衰弱与跌倒风险评估，家中及时清除障碍物、加装扶手，福州医保已将部分居家适老化改造项目纳入长护险支付范围。

目前尚无获批的特效药物，活性维生素D、睾酮类激素等仅限严格医学评估后短期使用。真正有效的“良方”，在于早筛查、早干预、坚持营养与运动相结合——这正是福州推进健康老龄化行动的核心策略之一。

若您或家中长辈出现步速减缓、握力下降、易疲劳、反复跌倒等情况，请勿忽视，及时前往就近的福州二级以上医院老年医学科或社区卫生服务中心开展规范评估。

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