同样胖和吸烟，为什么有人长寿有人早逝？答案藏在肌肉里的脂肪
无奖竞猜：请问两张图最大的区别是……？
实际上, 图里头呈现的乃是两位真实患病事例的腹部平扫CT情况拿来作对比: A, 是一位年龄为51岁的男性, B, 是一位年龄为53岁的男性。这两位男性的年龄大致相近, 体型方面也颇为相似（他俩的BMI数值都约在30左右, 属于那种身体肥胖的类型）, 甚至, 他们二者都有着吸烟的习惯。
A历经长达十三年的随访之后, 依旧呈现出健在的状态；B于随访处于第九年这个时间节点时, 非常不幸地离开了人世。
于是乎问题冒出来了, 一样的年纪 一样的胖 一样的不良习惯, 为何命运已然迈向了两个全然不同 的去向了呢?
答案为: 肌肉当中的脂肪。在图里, 红色意味着健康、致密的肌肉, 黄色代表着被脂肪“浸润”、悄悄被“瓦解”的肌肉。A的肌肉绝大部分都是展现健康情形的红色, 然而B的肌肉里头有大片的黄色扩散发展开了, 这么讲的话, 就是说肌肉之中脂肪占比太多啦。
若是这一张CT图尚未给予你充足直观的那种冲击……噔噔！请瞧接下来映入你眼前视线里所呈现之物像为——下图！
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有一块呈现红白相间模样的“雪花牛排”, 它很好看, 不过其中包含比较多的脂肪；还有另一块, 是那种纹理显得紧实、几乎看不到油花的“纯瘦牛肉”。
当中年之时抵达之后, 众多之人身体重量看上去并未出现多么明显的变化, 然而实际上身体内部的肌肉正处于静静转变成为“雪花牛排”的进程之中, 这便是医学领域所说的脂肪浸润。
什么？！人的肌肉里也会有“雪花”？
在肌肉内部出现脂肪这种情况, 被称作“脂肪浸润”, 简单来讲呢, 就是原本该由肌肉组织所占据的那些地方, 被脂肪细胞或者脂质滴给“侵占”了。而脂肪浸润主要是分为两种形式:
1. 肌间脂肪, 也就是 Fat, 是指脂肪集中于不同肌肉群之间时出现的那种堆积情况, 或是呈现于肌肉与外部筋膜缝隙地方的堆积。依靠肉眼, 或者借助影像学手段, 相对容易察觉出来。
2. 肌内脂肪, 也就是 Fat / , 是指脂肪以微小脂质滴的形式, 蓄积于肌肉细胞即肌纤维的内部。并且这种微观的浸润, 相较而言, 对肌肉功能所造成的损害往往更为直接。
那图呈现为, 一名体重处于正常范围的26岁男性（A, B）, 以及一名31岁超重男性（C, D）的大腿肌肉脂肪含量对比状况, 该对比图展现出超重人群大腿肌肉之中存在的严重脂肪浸润情形。| 参考文献。
这种现象并非少见, 在一定程度上而言, 甚至能够表述这是一种常见的生理进程。跟着年龄逐步增大, 运动逐渐变少, 局部的肌肉长久使用频率低, 肌纤维的品质就会慢慢降低, 脂肪便更易于趁机进入体内。好多人超过30岁, 去拍摄腰椎核磁（特别是查看横断位, 就是轴位）之时, 能够看见腰椎周侧的的肌肉, 尤其是深层稳定肌群之中, 已然出现了不同等级的脂肪浸润。
肌肉变“雪花”，会怎么样？
现象归现象，问题是，脂肪浸润会影响人的健康吗？
人体的“发动机”是肌肉, 其通过收缩以及舒张来产生力量，不仅仅助力我们达成各类运动, 还担当维持身体姿态以及关节稳定的职责。然而要是肌肉内的脂肪日益增多, 肌肉就极难供给力量与稳定性, 它周边的椎体、关节、椎间盘、纤维环, 所承受的压力也会愈发增大。
此外, 肌肉属于人体最大的代谢以及血糖调节器官, 在消耗热量方面, 在维持体温方面, 以及在预防糖尿病等代谢疾病方面, 发挥着至关重要的作用。
在2024年, 有一本名为《医学和外科学中的定量成像》的期刊, 它属于医学定量成像领域, 在这本期刊里发表了一篇极为重磅的综述。研究表明, 脂肪浸润并非仅仅只是致使人们变胖这般单一, 实际上它是用于评估身体衰老情况, 可以评估身体代谢健康程度, 甚至还能够评估生命跨度长短的一项重要指标。
在脂肪浸润处于初期、程度较轻的状况下, 好多人或许没什么感觉, 功能在这时候也未必会马上受到影响,但随着脂肪占比逐渐升高, 甚至升到已然明显侵占了原本应由肌纤占据的位置时 ,就容易出现一系列问题:
1. 开始出现肌肉力量加速流失的情况, 脂肪它自身并没有收缩的能力, 脂肪挤占了肌纤维的空间, 进而导致肌肉力量显著下降, 同时肌肉耐力也会显著下降, 人容易出现感到疲劳的状况, 人还容易出现步态不稳的情况。
2. 致使胰岛素抵抗出现: 原因是肌肉细胞内部, 有过多的脂质代谢产物堆积, 进而干扰胰岛素信号的传导, 最终造成肌肉不能够有效地吸收血液之中的葡萄糖, 而这是诱发2型糖尿病的核心机制之一。
3. 代谢率出现下降的情况，肌肉可是热量消耗的大户, 当被脂肪给替代之后, 基础代谢率就会降低, 进而人会更加容易长胖不少, 最终形成恶性循环。
一个六十六岁的、身体肥胖且患有癌症的患者的 L3 腰椎的 CT 以及肌肉质量通过 AI 进行量化评估的图, A 是原始的 CT 图, B 把骨骼肌的总量给标记了出来, C 和 D 把健康品质不错的肌肉以及有脂肪浸润的肌肉给标记出来了, E 和 F 分别将肌间的脂肪以及皮下的脂肪给提取出来了, 参考文献。
倘若将其放置在老年人身上, 那么问题便会愈发显著。有诸多老年人并非仅仅是局部肌肉出现脂肪浸润的情况, 甚至已然步入肌肉减少症的病程阶段。随着年纪不断增长, 基础疾病的数量逐渐增多, 日常活动量不断下降, 整个人体的肌肉总量都在持续往下降低。一旦肌肉量减少, 力量就会变差, 走路便不再稳当, 身体平衡能力也随之下降, 关节的活动能力变差, 跌倒的风险也就随之升高了。
对老年人来讲，肌肉在不少时候乃是独立生活的那般能力, 这同生活质量有关系, 它属于晚年风险管理里的一部分内容及存在啊。
防止脂肪浸润，该怎么做？
既然脂肪浸润对健康有这么大的影响，该如何预防或应对它呢？
要是当下肌肉质量处于良好状况, 那么此刻的目标也就是保住肌肉, 减慢衰老进程, 避免脂肪借着年龄增加或者长时间坐着而暗暗渗入。下面的这些办法全能协助维持肌肉:
拒绝“久坐不动”，站起来活动一下
长时间保持静坐状态, 乃是致使肌肉退化以及脂肪浸润的这样一个环境。提议每一次坐在那里 45-60 分钟以后, 便起身去做类似于一分钟拉伸之类的动作, 或者去做垫脚尖的动作, 又或者做几个仅仅依靠自身力量的深蹲动作, 借此来维持肌肉带有的代谢活性。
加入力量训练，不要只做纯有氧运动
不少人出于健康考量, 仅仅挑选散步或者跑步, 这般做法就心肺而言存有益处, 然而就维持肌肉数量的成效来讲颇为有限。于日常的运动范畴之内, 务必得适度添入某些会致使肌肉产生“酸胀”感觉的力量方面的锻炼举动。为的是在问题尚处于萌芽状态之时就加以防范。
用于力量训练的很好器械是哑铃、壶铃等, 图库的有版权图片, 转载使用会引发版权方面的纠纷。
保持均衡饮食，拒绝盲目节食
过度节食来减肥, 也就是只单单吃水煮菜, 肉食和主食都不吃, 这样会优先去消耗极为宝贵的肌肉, 进而致使后期体重反弹的时候, 出现肌肉掉落, 脂肪增长的情况, 反倒人为地造成了脂肪浸润现象。
倘若已然查出来存有肌肉脂肪浸润这种情况, 在这个时候, 目标是进行减脂, 同时还要实现增肌, 进而对代谢予以改善。
运动：抗阻为主，有氧为辅
抗阻训练作为核心, 力量训练是必须要开展的, 像是运用弹力带, 或是使用哑铃, 亦或是借助固定器械施行训练, 甚至是进行自重深蹲训练, 每周要开展两到三次。
于同一时间添加低速有氧的运动方式, 再配合以快走, 或者慢跑, 又或者骑行, 每次时长在三十分到四十分之间, 如此这么做对提升线粒体的活力以及燃烧肌肉内部的脂肪还有改善胰岛素的敏感性都是有一定帮助作用的。
饮食：保证优质蛋白，控制总热量
在饮食这方面, 首先得确保蛋白质摄入量要充足, 有不少存在脂肪浸润情况的人所出现此种状况是源于肉的食用量过少或者吃得太过于偏肥, 每一顿饭都务必要维持有鸡胸肉、瘦牛肉鱼虾蛋类或者豆制品这类优质蛋白, 以此为肌肉修复供给原材料。
同时, 严格限制含糖饮料 , 严格限制糕点 , 严格限制油炸食品 , 这些食物会加速脂肪在肌肉和内脏的沉积。
能够这么讲, 实实在在对抗脂肪浸润, 对抗随之而来的肌少症, 对抗衰老致使的身体机能下滑, 所依靠的便是长时间、有规律、脚踏实地地经由运用肌肉来达成。
身子骨并非牛排, 用不着那好看的“雪花”, 维持肌肉那份活力才是关键之事。
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