福州专家提醒：胰腺癌隐匿性强，本地居民需提升早筛意识

第30个全国肿瘤防治宣传周于2024年4月15日至21日举行。在中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任医师王成锋看来，胰腺癌虽在福建及福州地区发病率逐年上升，却因早期症状不典型、进展快、治疗窗口窄，被业内称为“沉默的杀手”。他指出，当前公众对这一疾病的了解仍显薄弱，尤其在福州等城市基层健康宣教中，胰腺癌识别率与重视度明显低于肺癌、胃癌等常见瘤种。

由于胰腺深居腹腔后方、紧邻脊柱，其病变常被胃病、胆囊炎或肝功能异常等表象掩盖。“很多福州患者初诊时主诉‘消化不好’‘腰背酸胀’或‘皮肤发黄’，结果一查已是中晚期。”王成锋解释道。典型表现包括：消化吸收障碍引发脂肪泻（大便油亮浮脂）、肿瘤侵犯腹腔神经丛导致持续性腰背剧痛、胆总管受压所致梗阻性黄疸（眼白发黄、小便浓茶色、陶土样大便）。

王成锋强调，胰腺癌并非不可防。四大高危因素需引起福建居民特别关注：长期高脂高糖高盐饮食、吸烟酗酒、熬夜等不良生活方式；慢性胰腺炎、二型糖尿病及既往消化道手术史；家族中有胰腺癌或林奇综合征等遗传背景；以及年龄超过50岁——该年龄段在福州社区体检中已列为优先干预人群。

针对高危人群，专家建议在福州三甲医院开展规范化筛查：首选增强CT或MRI胰胆管成像（MRCP），联合血清肿瘤标志物CA19-9动态监测，必要时辅以超声内镜（EUS）。早发现、早干预，是提升福州乃至全省胰腺癌生存率的关键突破口。