福州医生提醒：降糖药当减肥针？停药后体重反弹风险高

春季瘦身热潮兴起，一款原用于治疗2型糖尿病的药物——司美格鲁肽，在福州及全国多地社交平台被冠以“减肥神药”之名。然而，福建本地多位内分泌科医生强调：该药未经规范评估擅自使用，不仅效果难持续，还可能引发低血糖、胃肠道不适等不良反应。

记者调查发现，目前在部分电商平台及代购渠道，无需诊断证明或处方单即可购得司美格鲁肽注射液。价格约480元/支，每周注射一次，单支可使用一个月。不少福州及周边城市使用者反馈，短期减重明显，但停药后体重迅速回升。

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司美格鲁肽并非获批减肥适应症药物，其核心用途为2型糖尿病患者的血糖管理。盲目将其作为减重工具，存在健康隐患与经济负担双重风险。

甘肃患者夏雨（化名）因肥胖型2型糖尿病，在医生指导下开始使用该药。半年间体重由70公斤降至60公斤，但停药三个月后体重再度回到70公斤。“打针不疼，就是费钱；一停就反弹，现在连医生都说不能轻易中断。”她在福州市第一医院复诊时得到相同建议。

另一位使用者毕静（化名），体重57公斤，仅注射两针即出现明显副作用：持续恶心、食欲紊乱、乏力、注意力下降，减重仅1公斤便主动中止用药。“比减肥更难受的是身体反应。”她坦言。

值得注意的是，该药作用机制在于增强胰岛素敏感性、延缓胃排空、调控下丘脑食欲中枢，从而间接减少食量并促进脂肪代谢。中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心主任蔺宏伟指出：“它本质是降糖药，不是减肥药。临床使用前需完成甲状腺功能、血脂、腹部CT等系统评估，绝非‘一针见效’的捷径。”

除司美格鲁肽外，福州市场近期还涌现减脂代餐、排油丸、防弹生酮饮品等产品，部分商家宣传“快速掉秤”“一粒瘦全身”，缺乏科学依据。专家呼吁：健康减肥应以生活方式干预为基础，必要时在专业医师指导下制定个体化方案。

控制糖尿病的药物能否用于减重？代餐是否真有效？福州三甲医院营养科与内分泌科联合建议：切勿自行用药，科学减重才是长久之策。

降糖药成“减肥神药”，无需处方也能买？

有人注射后瘦了10公斤，停用了又反弹。医生提醒：盲目用药有风险

2022年10月，海外某公众人物分享通过司美格鲁肽联合轻断食实现月减9公斤的经历，迅速带动该药在国内走红。福州多家药店与线上平台显示，该药虽属处方药，但实际购买门槛较低，监管存在盲区。

“复胖”后的夏雨尝试调整饮食结构：中午自制无糖酸奶配燕麦，晚间控制碳水摄入。“但光靠节食很难维持，更不敢再随便打针。”她表示，已在福州协和医院启动规范代谢管理计划。

无诊断证明和处方单也能购药

“目前，通过我国药监部门批准上市的司美格鲁肽，有着严格的适应症，适用于2型糖尿病患者的血糖控制，并非用来减肥。”中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心主任蔺宏伟告诉记者。

蔺宏伟介绍，司美格鲁肽能增加胰岛素的敏感性，刺激胰岛素的分泌，促进脂肪分解，从而降低血糖。同时，可以通过作用于下丘脑食欲中枢，增加饱腹感，延缓胃排空，减少食欲和食物摄入量。“这也是司美格鲁肽被误认为是‘减肥神药’的原因，但实际上，它是一个降糖药。”

蔺宏伟表示，作为处方药，在使用司美格鲁肽前，医生会对患者进行详细的评估和检查。比如，查血液生化，看患者有无高脂血症；查甲状腺，看有无甲状腺功能亢进和四级甲状腺结节；做腹部CT，看有无胰腺炎等。

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福州医生提醒：司美格鲁肽是降糖药而非减肥药，福建地区已有使用者停药后体重反弹案例。科学健康减肥需结合饮食运动与专业指导，避免盲目用药风险。