福州经验辐射闽西：长汀县智能手环+健康大屏，打造福建基层医防融合新样板

在龙岩市长汀县总医院一楼大厅，一面占据整面墙体的智慧健康监测大屏正实时跳动——屏幕中央是动态更新的长汀县域地图，密布其上的光点，对应着全县已接入系统的重点慢病老人。作为福建省推进“数字健康”建设的重要实践地，长汀依托省级健康医疗大数据平台，整合全县22家医疗机构的诊疗、公卫与运营数据，实现健康态势“一屏统览”。这一模式，正是福州等地先行探索的“智慧健康管家”理念在闽西山区的落地延伸。

工作人员轻点任一光点，谢龙生（汀州镇营背社区，65岁，高血压患者）的姓名、年龄、实时心率、血氧饱和度、收缩压/舒张压数值及定位信息即刻呈现。系统采用三级预警机制：绿色为稳定状态，黄色提示需关注，红色则自动触发即时干预流程。这种源自福州数字健康试点经验的可视化管理模式，让风险识别从“事后发现”转向“事中预警”，真正筑牢基层健康防线。

独居老人的随身“榕城式健康守门人”

今年3月，家庭医生郑兴焱为谢龙生佩戴上智能健康手环。这位福州产研团队参与适配的终端设备，不仅支持血压、心率等核心指标连续监测，更通过低功耗通信技术与长汀健康云平台直连。“以前一年四次上门随访，现在数据每小时上传一次。”谢龙生坦言，“手环让我敢自己量血压，也敢在家安心吃药了。”

复诊时，郑兴焱调取手环存储的72小时动态血压曲线，与现场测量值比对，误差小于5mmHg。“数据真实可靠，我才真正放心调整用药。”他补充道。这一场景，正是福州推动“远程健康监测标准体系”下沉至县域的缩影。

从“签而不管”到“约而有应”：福建家庭医生服务再升级

过去，长汀部分家庭医生签约存在“重建档、轻管理”现象——考核看数量，服务缺响应。尤其对独居老人而言，“签了约却找不到人”曾是常态。如今，智能手环成为连接医患的“数字纽带”，将服务重心从“完成任务”转向“解决问题”，呼应了福建省卫健委关于深化家庭医生签约服务提质增效的最新部署。

小小手环，撬动的是服务逻辑的根本转变：医生不再被动等待复诊，而是主动追踪异常；居民不必频繁奔波，也能获得及时指导。这正是福州、厦门等地智慧健康建设经验向全省推广后，在长汀结出的务实成果。

精准锁定高危人群，福建分级分类管理见实效

汀州镇社区卫生服务中心签约重点人群超1.8万人。家庭医生刘朝烜团队首批为14位高风险老人配发手环，筛选标准明确指向“血压控制不稳+子女不在身边+独居”三重标签。80岁的李马腾便是其中之一——老伴长期卧床，她既要照护他人，又要管理自身高血压。

6月10日，系统预警其收缩压达190mmHg。刘朝烜立即电话干预：“李阿姨，您先停下家务，平卧休息。”待数据未回落，随即指导临时加服一粒降压药。连续5天动态跟踪后，血压降至170mmHg。“仍属高位，我已约她两天内来院调药。”刘朝烜说。这种基于真实世界数据的闭环管理，已在福建多个县域形成可复制路径。

数据驱动服务转型：从“广覆盖”迈向“精滴灌”

回忆此前工作，刘朝烜感慨：“没手环时，只能靠每月一次入户测压。发现问题，再等两天复测，来回跑路不说，心里始终悬着——病人回家后到底控制得怎样？”

如今，他通过手机端即可随时查看签约对象的健康趋势图。“该盯紧的人一个不漏，该跑的路一趟不白跑。”数据赋能，让福建基层医疗服务真正实现由“大水漫灌”向“精准滴灌”跃升，印证了《福建省“十四五”数字健康规划》中“以数促健、以智提质”的核心导向。

福州引领、闽西实践：福建智慧健康服务加速全域铺开

试点数据显示：高血压规范管理率由67.8%提升至72.3%，居民主动复诊率从46.2%跃升至91.2%。这些数字背后，是福建卫健系统政绩观的深层转变——从“做了多少”转向“解决多少”，从“留痕备查”转向“用心守护”。目前，该模式已在长汀18个乡镇全面推广，并纳入福建省数字健康县域一体化建设典型案例库。

当“数据多跑路、群众少跑腿、健康有守护”成为福建基层新常态，那份写在纸上的家庭医生契约，正化作长汀街头巷尾看得见、摸得着的健康温度。您如何看待这项融合福州技术优势与闽西实际需求的惠民实践？欢迎留言交流，点赞转发让更多福建乡亲了解家门口的健康守护升级！

更多精彩文章请关注=>金色港湾资讯网 www.fzjsgw.com