176万人数据揭秘：东亚人近视是遗传还是后天？

近日, 西湖大学杨剑实验团队联合全球范围内的研究组织, 于《自然·遗传》期刊发表了一份研究成果。该研究跨越了欧、亚、非三大洲人群, 涵盖人数多达176万, 堪称一项超级“基因人口普查”研究。这一研究成果, 不仅是截至目前规模最为庞大的近视遗传领域研究, 更为重要的是, 它绘制出了一张专门针对东亚人群自身的近视风险“预警地图”。

一张更关注东亚人的近视“说明书”

以往的同类研究, 在很大程度上是将目光聚焦于欧洲人的基因范围。然而亚洲人群体, 特别是东亚地区的年轻个体, 却是近视现象极为突出的集中区域。这样的一种“样本偏倚”的状况引发了一个问题: 在欧洲人身上呈现出显著特征的近视遗传位点, 于东亚人身上有可能根本就不存在, 而东亚人所特有的遗传风险, 却又被忽视掉了。

研究团队整合了全球10个大型人群健康数据库, 这10个数据库覆盖了欧洲、东亚、非洲三大人群, 三大人群共有176万人, 其中东亚裔样本扩充到了12.1万, 在这张庞大的基因“天网”下, 该团队一共捕获了932个与近视相关的基因变异位点, 其中241个是此前从未被发现的全新近视基因“嫌疑人”, 科学家们有了足够多的样本, 未来也能从基因图谱上更好地发现, 哪些位点是全人类共享的“通病”, 哪些是东亚人可以额外关注的专属风险信号。

东亚人近视率高，可不只是基因的“锅”

研究有这样的发现, 不同人群相互之间的基因图谱从整体上来说是相似的, 然而存在分别的个别例外情况。举例来讲, 在欧洲人当中最突出明显的近视遗传位点, 也就是LAMA2, 在东亚人群里却没办法检测出来；并且东亚人所特有的一个风险位点, 那便是PDE4B, 在欧洲人那里却并不显著。

世卫组织报告表明, 中国近视患者数量多达6亿, 青少年近视率在世界位列第一。高近视率背后, 难道是因基因里比旁人多带有些“隐患”? 程菲菲博士作出解释, 这是一种“水涨船高”的情形: “两个人群的基因‘配方’大概相近, 只是东亚这边整体的‘环境水位’过高。像学习压力更大, 高强度近距离用眼, 将整个群体的近视发病率提升了上去。在这片高水位当中, 基因决定的是你露出水面还是沉得更深。”。换句话来进行表述, 基因所决定的是“敏感度”, 环境所决定的是“启动键”。

找到了基因的原因，更关键的是怎么用

研究团队还构建了一个遗传风险预测模型, 他们给每个人计算完成了一个“近视风险分”, 在风险最高的那1%的人当中, 结果显示84%的人都存在近视情况, 其中超过三分之一的人是高度近视, 而在风险最低的那1%人群里面, 近视的人只有3%, 这意味着, 当一个孩子刚刚落地的时候, 他的近视“起跑线”就已经能够大概看出来了。

每天2小时户外，是高性价比的“基因解药”

不用担心呐, 即便近视遗传风险是高的那些人, 依旧是存在着机会去“逆天改命”的。程菲菲讲了这样一番话: “目前来看, 于人群之中所估计的近视遗传率在大概40%至50%这个范围, 环境因素所起到的作用还是相当强的。”基因实际并非是判决书, 它其实更犹如一把已然上了膛的枪, 然而扣动扳机的, 却是你每一天究竟怎样去用眼、户外活动的时长等等这些情况。比如说研究有发现, 基因风险高的那些人, 对于生活习惯进行干预所获得的“回报”反倒会更大。这也就意味着, 要是你越容易出现近视的情况, 那就越应当尽早管住自身。

然而, “管住”并不等同于“管死”。大多数人觉得, 预防近视需要充分增加户外的时间 , 亦或是没有任何商量余地地削减电子屏幕的使用时长。但这项研究却给出了一个与普遍认知相悖的理论: 防止近视依靠的并非是一时兴起的强力。户外活动对眼睛起到保护作用的效果 , 存在着显著的“边际递减”情况 , 即每天持续坚持2小时 , 所获得的益处极为可观 ；若是勉强坚持到4小时 , 额外增加的时间所带来的收益就会相对减少。而与之相反的是 , 一旦有害的行为过度 , 其风险会呈指数级增长。比如说, 近距离用眼, 在最初的几个小时里, 对于近视所产生的刺激, 还算得上是“温和”的, 然而, 一旦超过了某个特定的临界点, 那么, 你所面临的近视风险, 也许就会以成倍的幅度急剧飙升。

因此, 特别是于孩童处于生长发育阶段之时, 一日到晚持之以恒地去操作一定数量有益处之事仪, 也无需对偶尔去肆纵之事予以忧心忡忡, 切不可让“过量”摇身一变而成为一种习以为常的状态。始终坚守长期主义理念, 或许堪称是守护眼睛办法之中最具性价比一者。

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