福州2027城乡居民医保启动:含长护险,个人缴费490元

在今年福州的医保政策当中, 最大的变化并不是大家经常听到的涨价这么一回事, 而是莫名其妙地多出来了一种被叫做“第六险”的东西。只需要交纳四九十块钱的这种费用来管理整整一年的时间, 它不仅仅管的是看病报销这种常规的事情, 还管你将来可能躺在床上, 并且全家人都没有办法腾出手来护理你的那段日子。

490块怎么拆开算的

福州市的医保局在10月的时候发布了2027年度的方案, 在这个方案里面规定的是, 年龄在18周岁及以上的居民个人需要缴纳450元的基本医保以及40元的长护险, 合计的费用是490元, 而对于18周岁以下的居民来说, 他们只需要缴纳450元, 长护险方面则是跟随父母或者法定抚养人进行参保, 不单独进行筹资, 关于长护险的费率是按照上一年度城乡居民的可支配收入的0.15%来确定的, 并且是用5年的时间过渡到0.3%, 在这其中个人和财政的分担比例是1比。

福州市医保局经办人员林榕昇在10月26日政策说明会上说得特别直白, 他说你爸妈那40块他们自己交, 孩子交450就齐了, 不用你额外再掏。

重度失能每月能拿1800

经过专业评估, 对于被确定为严重失能的参保人员, 他们每个月可以领受到1800元的待遇, 并且没有设置起付标准。关于机构护理的基金支付比例, 设定为百分之五十。社区护理方面的基金支出占到了百分之五十五。

而居家护理对应的基金赔付率达到百分之六十。如果连续参保的时间满四年之后, 每再多缴纳一年保险的费用, 相关的支付比例就会进一步升高一个百分点, 但是这个最高的上限是不会超过百分之六十的。

洗澡、喂饭、换药、翻身, 这些事如果以前是由全家三班倒来干的话, 那么现在就是由专业的护工来负责完成了。当一个人身体失能的时候, 整个家庭就可能会散掉。

长期护理保险的作用就是为这种“散伙”的情况提供最后的保障。在福州这个地方, 花1800块钱请一位护工在一个月的时间里究竟能干多少事情, 作为家属的人在自己的心里是非常清楚的。

财政实际替你出了870

对于年满18周岁及以上的这类居民人员来说, 财政方面会对居民医保给予830元的补贴, 并且还会加长护险的40元, 两者加在一起合计达到870元。在这样的情况下, 你自己需要上交的费用是490元, 而国家帮你补了870元，这样总体来看总盘子是1360元, 你自己只需要承担其中的36%的部分。

如果是针对那些未满18周岁的居民人群, 那么财政部门会直接给予830元的补贴。至于属于医疗救助对象的人群而言, 其个人所需的缴费部分是由财政进行分类资助的, 所以基本上不需要自己掏腰包支付任何费用。

林榕昇拿那个计算器按完之后, 把小票就递过来了, 他说四九八七, 你才出了一百三十来块钱, 剩下的全都是国家的。她还补了一句说, 这笔钱如果你不交的话, 将来全得由你自己一个人扛起来, 肯定没有谁能替你承担的。

法律把应当两个字写进去了

在2027年1月1日, 《中华人民共和国医疗保障法》正式开始施行。在该法律的第四条当中, 明确写有公民拥有按照法律规定参加保险的权力和必须履行的义务。同时, 该法律的第十一条里还规定了, 如果是没有参加工作职工医疗保险, 并且也没有其他任何形式的保障的公民, 那么应该去参加居民医疗保险。

另外, 第五十五条内容里确定了长期护理保险制度的地位。对于那些出现断保情况达3个月以上开始计算等待期的人来说, 每多中断保险满1年, 那么就需要额外增加1个月的等待期时间。至于在这个等待期内所产生的相关费用, 是无法获得报销的。

让人忍不住仔细多想的是, “应当参加”这个词句进入了法律条文里面, 这样一来, 不交纳医疗保险在将来的情况之下, 就不只是说“不划算”这么简单了, 而是变成了“不合规”。

如果是连续投保并且保证了满4年的时间, 那么每多投保1年, 大病保险的限额就会增加3000元, 如果零报销的次年, 同样的情况也会增加3000元, 早点交和晚点交相差的金额, 并不只是一两千块钱。

门诊报销今年提了一档

可以在闽政通App的缴费专区, 或者福建税务公众号那里办理缴费。今年新增了医保钱包代缴的功能, 你需要先把国家医保服务平台App激活, 然后开通跨省家庭共济功能, 这样就能用个人账户里的余额, 给关系比较近的亲戚朋友缴纳保费了。

计划生育家庭要特别注意, 虽然医疗保险的财政全额补助政策还在继续, 但是长期护理保险费变成了40元一份, 这部分费用今年开始需要自己承担, 以前是不用的。

普通门诊以及高血压、糖尿病这类门诊特殊病种, 在定点的村卫生所进行报销时, 报销比例已经提高到了70%。关于普通门诊, 如果在一级医院或者更低的医疗机构去看病, 是没有起付线的, 也就是从0元开始算, 能报销50%, 但是最高限额是800元。

另外, 全市范围内有30多项不同的门诊特殊病种, 这些病种的起付线都是400元, 能够报销的比例是60%, 至于最高的支付限额呢, 是根据不同的疾病来确定的, 今年的情况是把这一档的提高了一些。

这四九零块钱你是不是已经交过了呢? 在你爸妈那一边, 有人帮助着去盯着情况吗？你可以在评论区进行一下交流, 然后顺手点一个赞, 并且把这个内容转发给你的家里人去。

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