福州老人反复晕厥真相揭晓：颈部恶性肿瘤引发“颈静脉压迫综合征”

2023-08-20 10:13:15来源：福州晚报作者：陈丹

家住福州的66岁雷先生，近半年来频繁突发意识丧失，家人多次拨打120送医。令人困惑的是，他每次抵达福州市第一总医院急诊科后不久便自行苏醒，言语清晰、行动如常，甚至拒绝留院观察。这一反常现象持续发生五六次，连120急救人员和接诊医护都一度难以判断病因。

今年5月首次晕厥后，雷先生回家不到48小时即再度倒地，伴休克及短暂心跳骤停，情况危急。尽管第二次入院时仍快速清醒，但他最终在家人坚持下接受了系统排查——头颅CT与MRI检查揭示脑积水征象，并在左侧颈静脉窦区域发现一枚约4cm×6cm的占位性病灶，形似鸡蛋大小。

接诊医生、福州市第一总医院肿瘤整合科骆华春迅速组织多学科会诊。结合影像特征与临床表现，初步锁定病因：该肿瘤压迫颈静脉窦，干扰自主神经反射，诱发迷走性晕厥，医学上称为“颈静脉压迫综合征”。为明确性质，团队启动快速病理通道，在24小时内由病理科黄玉钿主任完成穿刺活检诊断——确诊为“恶性弥漫大B细胞淋巴瘤”。

在肿瘤整合治疗科主任解方为统筹下，雷先生接受规范化综合治疗。经过两个月疗程，近期复查显示肿瘤体积已显著缩小超50%，生命体征平稳，晕厥未再发作。

骆华春医生强调：“颈部深部肿瘤早期症状隐匿，易被误认为‘装病’或‘心理问题’，尤其在福州等老龄化程度较高的城市，中老年群体更需警惕不明原因反复晕厥。一旦延误诊治，可能因静脉回流障碍导致脑灌注不足，危及生命。”

【责任编辑：李琳珊】

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