福州先行一步：福建医保新政全面赋能在闽台胞医疗保障

记者冯川叶从福建省医疗保障局获悉，为深入贯彻落实中央关于推进两岸融合发展的决策部署，福建立足福州作为两岸融合发展示范区核心区的定位，正式印发《关于促进两岸融合发展做好台胞医疗保障相关工作的通知》。新规依法依规将常住福建的台胞全面纳入大陆社会保障体系，在参保准入、待遇享受、服务管理等环节全面落实同等待遇，切实提升在闽台胞就医获得感与归属感。

此次政策聚焦五大关键领域：在闽台胞基本医保参保机制、台湾居民居住证在医保场景的深度应用、返台核退“台湾健保”费用代办服务、台资医疗机构医保定点管理、以及面向台胞的全链条医保服务优化——每一项均体现福建“以台胞为本”的务实导向。

参保门槛全面放开，实现“同城同标”
无论是在福州就业的台籍职工、未就业台胞，还是就读于厦门大学、福州大学等省内高校的台湾学生，均可按同等条件参加福建省基本医疗保险，参保流程、缴费标准、待遇水平与大陆居民完全一致。

居住证+通行证双通道激活医保码
在闽台胞可凭台湾居民居住证或台湾居民来往大陆通行证，在国家医保APP、闽政通、微信及支付宝等平台线上申领医保电子凭证；全省所有县（区）级及以上医保经办窗口亦同步支持持上述任一证件现场代为激活，真正打通“最后一公里”。福州鼓楼、台江等地试点窗口已实现10分钟即时办结。

健保核退“一站式”代办落地福州
依托福州市台胞服务中心及各地市分中心，福建率先建立“大陆医保+台湾健保”协同服务机制。通过升级医保/健保线上服务平台，台胞在闽就医后返台报销“台湾健保”费用，可在线提交材料、实时跟踪进度，实现“一次不跑、全程代办”。该模式已在福州、厦门、平潭三地全面推广。

台资医院享同等医保定点待遇
福建对台资医疗机构实行统一准入、统一协议、统一结算的医保定点管理标准。已纳入定点的台资医院，在诊疗服务、费用审核、支付比例等方面，与所在地同等级公立医疗机构执行完全一致的政策。鼓励其通过福建省药械采购平台参与集采，优先使用中选药品耗材。

符合条件的台资定点医疗机构，同步开通全省联网结算功能；达标的机构还将及时接入国家跨省异地就医结算系统，方便台胞在全国范围内便捷就医。

服务专窗+免备案+直接结算，打造福州式便利
全省各级医保经办机构设立“台企台胞服务专窗”，福州医保中心更推出台胞专属导办员制度。参保台胞在福建任意一家全省联网定点医药机构就诊购药，无需提前备案，持医保码或实体卡即可直接结算；跨省异地就医同样享受与大陆参保人完全一致的备案简化与结算体验。

福建省医保局相关负责人表示，作为对台前沿省份，福建持续深化医保领域先行先试，目前已推动1.6万台胞在闽参加基本医疗保险，其中超四成参保人在福州工作生活。下一步，将持续拓展“台胞医保服务圈”，加快构建更具温度、更有精度的两岸医疗保障共同体。（记者 冯川叶）