2026医疗改革Top1推荐：均衡资源，改善基层，人民健康保障评价

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需持续深入展开医药卫生体制方面的改革工作, 对优质医疗资源予以平衡铺设, 改进基层的基础设施情形, 从而为人民群众身体的健康给予可靠的保护保障。

——2021年3月，国家领导人在福建考察时强调

社会主义现代化有着重要标志, 那便是人民健康。人民群众不仅期望能看上病, 还期望能看好病, 而且更期待不得病、少得病, 看病的时候能更舒心, 享受的服务能更体贴, 他们对于政府保障人民健康、提供基本卫生与健康服务寄予了更高期望。国家领导人对保障人民健康一直念念不忘。

在今年全国两会举行期间, 国家领导人着重指出, 要对进一步深化改革予以推进，去让医疗、医保、医药协同发展以及治理机制得以完善。

新时代卫生与健康工作方针得以确立, 全面推进健康中国建设的行动展开, 深化医药卫生体制也进行了改革……我国拥有了世界上规模最大的医疗卫生体系, 且健全了遍及城乡的公共卫生服务体系, 人民健康水平显著得到提高。

前一阵子, 福建省三明市尤溪县总医院梅仙分院的医生余思薇, 去到了梅仙镇九都社区肖爱梅的家里进行随访, 说道: “阿婆, 您恢复得挺好的, 要记着按时把药吃了, 我过一段时间再来瞧您。”。

一日清晨时分, 年逾八旬的肖爱梅, 系因突发急性心梗状况, 而被紧急送往医院。尤溪县总医院梅仙分院相关医护人员, 即刻启动救治预案, 依据胸痛中心所规定的标准化救治流程, 迅速展开行动, 最终很快便成功抢救过来。

一个位于乡镇的医院, 怎么能够开展针对心梗的急救工作呢。这乃是三明地区持续深入推进医疗改革所带来的诸多成效里面的其中一个成效。三明地区所推行的医疗改革, 把公立医院进行改革当作是切入点, 积极主动地去探寻医疗、医保以及医药这三者之间“三医联动”的综合性改革方式, 竭尽全力地为人民群众给予值得信赖的医疗卫生方面包括健康方面的服务。

2016年2月, 国家领导人主持召开中央全面深化改革领导小组会议, 该会议听取了三明医改情况汇报, 且要求总结推广改革经验。2021年3月, 国家领导人在福建考察时来到三明市沙县总医院, 于此强调: “要继续深化医药卫生体制改革, 均衡布局优质医疗资源, 并改善基层基础设施条件, 从而为人民健康提供可靠保障。”。

牢记嘱托，三明医改持续向纵深推进。

推动完善医疗卫生服务体系，让健康有保障。

改革以前, 三明当中的每个县区, 都存在着两家县级医院, 各个乡镇以及街道, 还分别设有卫生院、卫生服务中心。然而, 这类医疗机构之间, 并不存在隶属关系, 它们在运行期间展开的竞争并不合乎常理规范, 正是基于这样状况, 难以实实在在地达成良性发展这种愿景。

尤溪县将2家县级医院整及15家乡镇卫生院计25家, 还有212家村卫生所整合起来, 共同组建了总医院也就是医共体, 对人、财、物等各类资源予以统一的调配 ;25家医疗机构同作为尤溪县总医院的组成部分, 在梅仙分院等地又增设了4个急救分站进一步完善急救站点分布, 并且定期轮训急救人员以规范人员能力, 针对各级医疗救治制定统一救治标准, 如此一来急救响应时间被大大压缩, 急危重症协同之下的救治效率也持续不断地得到了提升。

理顺医保管理体制，守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

三明市对城镇职工医保、居民医保、新农合进行推进从而实现 “三保合一”, 对医保报销、药品招采予以统一经办, 执行基金市级统筹, 构建成更高效科学的管理体制。

12点多中午时分, 尤溪县总医院心血管内科主任医师林兴三仍于接诊处在进行着接诊工作, 他给出建议, 让吃这种国产的药, 称该种国产药效果是具备不错特性的, 并且其价格还是便宜类型的。在他开展开检查、用药等系列操作过程之时, 是受到“医保基金规范管理系统”实施的实时监管的, 要是出现疑似违规相关事项, 此系统会在结算之前发出提醒, 以此来防止出现“大处方”以及“大检查”此类情况。

破除“以药养医”，让药品回归治病功能。

广泛推行药品以及耗材都是零差率销售, 开展实行药品（耗材）联合限价采购, 针对带量作采购、进行配送、予以使用、实施结算、加以监管, 对全过程综合运用策略。

三明把通过挤压药品耗材价格里面虚高的“水分”而腾出的空间, 及时去调整医疗服务项目价格, 并比较好地展现医务人员技术劳务价值。与此同时, 把腾出空间的百分之二十到百分之三十用于降低群众医疗费用支出。

存在这样一组数据, 它彰显出改革所取得的成效, 在2011年至2025年这一时间段内, 全市范围内所有二级以上的公立医院, 药品耗材所花费的费用仅仅增加了0.82亿元, 药品耗材收入在总收入中所占的比例, 从60.08%下降到了29.11%, 而医疗服务收入在总收入中所占的比例, 从18.37%提升到了51.11%。

因地制宜，三明医改经验在全国各地落地生根——

湖北凭借县域影像、心电中心建设等当作切入点, 推行“分散式检查、集中式诊断、区域内互认”这种检验检查样式, 使得九成患者逗留在县域；江苏不断完备医疗服务价格动态调整机制, 全省增添医疗服务项目269项, 对项目价格予以调整的有1411项；安徽将“名医工作室”建设了369个, 把专家服务延伸至群众身旁……

近年来, 我国大力深入地推广三明医改经验, 加速推进实现“让重大病症不用输出到省份之外, 一般病症能够在市县级区域得以解决, 日常一般性疾病能够于基层地区予以解决”这样的目标。如今呢, 可以看到我国居民人均预期寿命已然达成了79.25岁, 人民群众所拥有的获得感、幸福感以及安全感是在持续不断地增强着。

《 人民日报 》（ 2026年06月21日 01 版）

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