西藏医生返乡抗包虫病，20年见证高原医疗巨变
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中国新闻网于5月28日在拉萨发出电文, 电文标题为: 西藏有一位名为扎西云旦的医者, 他返回故乡抗击“包虫”病, 亲身经历了高原地区医疗事业在过去20年间的巨大蜕变。
作者 贡桑拉姆 贡确
在今年, 西藏迎来了和平解放75周年纪念日 , 曾经一直都在农牧地区肆意摧残的包虫病 , 在如今进入到了从筛查 , 还有诊疗 , 然后到防控各个具体环节 , 达成了根本性的转变 , 一直扎根于高原临床工作长达20多年的拉萨市人民医院普通外科副主任扎西云旦 , 恰恰就是这场地方病防治变革的亲身经历者以及积极践行者。
20年前, 扎西云旦从上海获取先进医学知识, 之后返乡深入扎根基层诊疗一线, 他凭借一名高原医者的坚守, 记录着西藏包虫病防治从起初举步维艰到逐渐规范精准的过程, 也记录着从原本被动救治到随后主动防控的完整蜕变。
图为扎西云旦在办公室研究病例。贡确 摄
在近日接受中新网专访的时候, 扎西云旦说道, 是北上那些一线的城市培养了他, 然而家乡却是更需要他的。他出生在西藏山南的扎囊县, 小学毕业以后, 借助相关的教育政策, 先是前往江苏求学, 之后又到北京、上海去求学, 最后顺利地考入了复旦大学的临床医学专业。
始自中学时期, 扎西云旦对包虫病有了最初辨识, 那时他于江苏求学, 一次体检状况里, 有同学为包虫病感染确诊, 只能返回故乡接受医治, 年少的他头一回切实认知到, 这一仅在高原农牧地区呈现高发态势的地方性疾病, 是难以被家乡民众摆脱的健康方面的困扰。
毕业的时候, 面对着上海有着优质条件的就业以及深造的机会, 他没有丝毫犹豫就选择回到家乡, 在西藏投身医疗一线，专心于肝胆外科以及包虫病诊治研究, 就这样坚持了20多年。
我被北上的一线城市所培育, 家乡对我有所需求, 于是我返回故乡行医, 对此我从来都没有后悔过。他进行回忆, 在刚刚回来的时候, 包虫病的诊疗尚处在原始状态阶段, 其技术是简陋的, 产生复发的概率是高的, 存在一些患者一生之中要遭受七八次手术。那个时候常常让人能感觉到无能为力, 由此也更加坚定要去改变现状的决心。
图为扎西云旦查房，了解患者病情变化。贡确 摄
称扎西云旦, “转变始于国家的系统性防治”。十余年前，西藏自治区实施包虫病免费筛查以及免费治疗, 消除了农牧民“看病贵”的顾虑之担忧。2016年, 借由全国对口援藏力量, 达成了全域覆盖的筛查之举。首次摸清了疾病底数之数目。接着, 一套从筛查开始, 历经药物治疗, 再到规范手术, 直至术后随访的全周期诊疗体系被建立起来了。
扎西云旦说, 现在的诊疗水平, 跟20年前相比有着极大差异, 如今包虫病手术, 已从过去的姑息性摘除, 发展到了根治性切除, 复发率大幅降低, 重症患者还能够通过绿色通道接受肝移植。
因长久持续的对口支援以及开放交流, 技术显现飞跃态势向好处发展。而扎西云旦跟团队借由将外部人才引进、把内部人员送出, 也涉及与清华大学等高校展开科研合作, 持续不断引入新的技术。当下, 他们正针对运用AI辅助早期筛查以及诊断进行积极探索。
据他的观点, 要战胜包虫病, 仅仅依靠医疗技术取得进步是远远不够的, 必须注重源头防控以及提升健康意识, 这才是最为关键的所在。现如今, 地处西藏地区, 通过对犬只实施规范管理, 开展人居饮水安全工程, 推进人畜实施分离等一系列综合措施, 从疾病传播的链条方面着手, 以此来遏制疾病的传播。
图为扎西云旦近日在北京参加包虫病相关论坛。扎西云旦 供图
名为棘球蚴病的包虫病, 分成囊型、泡型这两类, 属于国家丙类法定传染病, 该病把犬类当作核心传染源, 主要凭借粪口途径来传播, 虫卵经过被污染的水源、食物侵入人体, 不会进行人际传播。
扎西云旦进行介绍, 虫卵进入人体之后会随着血液寄生在肝, 肺, 脑部, 骨骼等全身供血的器官, 超过七成的病例病灶集中在肝脏 , “要是发现、诊疗不及时, 就会逐步损伤脏器功能, 脑部病灶极易诱发癫痫, 重症患者常常需要借助肝移植来延续生命。”。
长年累月以来, 他跟同事们也一直常年深入到农牧区，运用“线下进行宣讲加上线上展开科普”这样的方法, 使得“不喝生水、勤洗手、给狗驱虫”变成农牧民所具备的常识。
扎西云旦说过去群众谈病时脸色恐惧变为惧怕谈论这类之事, 现在主动进行身体的检查、早起去诊断并早早采取治疗措施而形成一种习惯, 他表明, 这种对于健康观念的革新, 是比技术进行升级更为意义深远的成就。
虽防治呈现出极为显著之成效，然而却依旧保持着清醒, 即包虫病于短期内是难以将其根除的, 并且早期精准诊断依旧属于科研方面的难点所在。
曾经, 我一心想着去做那种大手术用以填补空白之处, 而现在呢, 我愈发渴望把医疗技术带到基层的最前沿一线去。在未来的时候, 他怀揣着这样的期望, 那就是能够持续不断地推动技术朝着下沉方向发展, 并且开展基层科普工作, 借助数字化手段搭建起牢固的防治网络。
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