职工医保个人账户共济1.15亿人次，怎么用？

金色港湾资讯网 2026-04-30 文末可点击分享

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“幸亏上个月教会了老爸用手机绑定我的医保账户，这次住院直接扣了我的余额，省得他老心疼现金。”4月29日，上海市民李先生向记者展示了一条医保扣款通知。像李先生家这样实现“家庭共享”医保的现象，正在全国范围内大规模普及。

一季度共济人次破亿数据背后的民生温度

国家医保局最新公布统计数据，显示了在2026年1月至3月这个时间段之内，全国职工医保个人账户共济使用人次达到1.15亿，共济资金总额达到153.24亿元之多。这一数据跟去年同期相比呈现出爆发式增长，反映出医保个人账户家庭共济政策已经进入快速落地阶段。

从操作方式去看，现阶段主要存有两种达成途径。其一为“即刻调用被绑定个体个人账户”模式,也就是在定点医药机构结算之际，系统会自行从已绑定的家庭成员账户里实施扣款。其二是借助国家医保服务平台App里的“医保钱包”功能来开展资金划转，更为灵活便利。

省内共济占绝对主流跨省使用尚待突破

1. 数据呈现，表示借助即时调用被绑定人账户方法达成的省内共济，达到了1.15亿人次，2. 其金额为149.8亿元。其中包含，同一地市范围内的共济行为占据主导地位，3. 共计1.03亿人次、131.27亿元，且占据比例超过87%。4. 这表明大多数共济使用情形依旧是家庭成员于同一城市内看病购药。

应当留意的是，省内跨越统筹区域进行共济的次数已经至达1152.53万人次，涉及金额为18.53亿元。伴随省级医保信息平台被打通，在异地工作以及居住的子女为老家父母支付医药费用这样的情形正在演变成常态。然而，跨省共济依旧处于起始阶段，当前主要借助医保钱包来达成，在一季度仅仅完成了23.35万笔。

职工医保个人账户共济1.15亿人次，怎么用？(图1)

看病买药是核心用途居民医保缴费也受益

凭借资金流向去观察，支付于定点医疗机构里近亲属的个人有所负担的费用，成为了最大的用途，在一季度的时候达到了129.87亿元，占据总金额的84.7%。这样的一个数据直观地表明，众多家庭之中，老人或者慢病患者的门诊自付部分，正一步一步地越来越多地被年轻子女的医保账户所承担。

零售药店购药占据相当比例，为10.71亿元，居民医保缴费同样占据相当比例，为8.47亿元。特别是为近亲属缴纳居民医保费的功能，减轻了大量农村和灵活就业家庭的现金流压力。此外，长期护理保险个人缴费部分目前仅0.02亿元，不过这一细分类目的出现值得关注。

医保钱包撬动跨省共济破解异地支付难题

和传统绑定模式相比较而言，医保钱包呈现出了更为先进的技术方案。在2026年的第一季度期间，借助医保钱包达成的共济数量达到42.79万笔，金额总计3.45亿元。虽然绝对金额并非很大，然而其增长曲线极为陡峭，特别是在跨省应用场景的方面。

从地域分布方面来看，在省内借助医保钱包进行共济这个行为，有19.44万笔数目，涉及金额为1.53亿元，而跨省共济的行动，有23.35万笔这么多，涉及金额是1.91亿元。跨省笔数已然反过来超过了省内笔数，这表明医保钱包正变成能够有效解决异地家庭医保共济“最后一公里”问题的关键工具。用户仅仅需要如同进行转账那样去操作，便能够把个人账户资金划转到任何省份的家人那里。

政策落地过程中的现实挑战

职工医保个人账户共济1.15亿人次，怎么用？(图2)

就普通用户的视角而言，此项政策最为直接的利好乃是盘活了年轻人账户里的沉淀资金。不过在实际操作期间确实存在不少让人头疼的问题：一部分老人没办法运用智能手机去完成绑定，当进行跨省异地就医直接结算时系统的识别偶尔会出现延迟状况，并且还有个别地区并未开通全部的共济功能。

身为三甲医院医保办工作人员的一位人士，向记者透露了这样一个情况，那就是每天在窗口的时候，都会碰到两三例共济扣款失败方面的咨询，其原因大多都是亲属关系绑定没能通过，或者参保状态处于异常情况。如此状况提醒了政策制定者，在进行扩大覆盖面的动作同时，仍然需要进一步去优化系统稳定性以及操作指引，从而降低使用门槛。