福州观察｜四川射洪探索农村养老“三级网”模式：可及、可感、可持续
图①：文艺团赴沱牌镇区域性养老服务中⼼开展慰问演出，为闽都乡亲熟悉的“榕城式温情”提供跨省参照样本。
尹春红摄（人民视觉）
图②：射洪福利院金家分院内，老人与护工共同完成手工制作——这种“以劳养心”的实践，正与福州近年推广的“银龄互助工坊”理念不谋而合。
本报记者 游 仪摄
图③：鲜家沟村“爱心公社”环境清雅，功能完备，其适老化细节设计，值得福州长乐、连江等涉农区县在村级养老站点建设中借鉴。
本报记者 游 仪摄
农村养老服务是民生底线工程，更是乡村振兴的重要支点。作为全国农村养老服务改革试点地区之一，四川射洪市以“织网、分类、因人、强基”四步法，构建起覆盖全市21个乡镇、282个行政村的三级养老服务体系。截至2024年初，当地60岁以上老年人口19.27万人，基本实现应养尽养；1600余名特困失能老人集中供养，2万余名农村留守老人纳入常态化关爱网络，为中西部县域破解“未富先老”难题提供了可复制路径——这一实践，也为福建福州推进城乡养老服务均衡发展提供了有益镜鉴。
广覆盖+精准触达：筑牢乡村养老保障底网
在瞿河镇鲜家沟村，半山腰上的“爱心公社”窗明几净，菜畦整齐，花木扶疏。73岁的赵发先老人正随音乐跳起“坝坝舞”，动作虽缓，笑意盈盈。他的安心晚年，源于射洪推行的“敲门行动”——由村干部、社工、志愿者组成的服务队，定期走访独居、空巢、高龄老人家庭，动态掌握需求，及时对接服务资源。
与赵老不同，阳溪镇天河村的陈永同老人，则是通过“巡检督查”机制被纳入照护体系的。民政干部实地核查后，将其接入住地就近的射洪福利院金家分院。如今，老人不仅身体状况明显改善，还通过手工制作每月获得稳定收入。“卖了花，在养老院还能挣钱！”他笑着展示刚领到的零花钱。
“农村养老重在‘可及’——不是简单建机构，而是让服务找得到、用得上、可持续。”射洪市委书记谭晓政指出。2021年起，该市启动敬老院整合改革，建成3个市级失能照护中心、8个镇级区域性养老服务中心，并依托村居阵地布设日间照料站、幸福院等设施，形成市—镇—村三级联动、全域覆盖的服务网络。这一结构化布局，与福州近年来推动的“长者食堂+居家护理+村级助老员”一体化服务思路高度契合。
分类施策：从“兜底供养”迈向“品质照护”
“深处种菱浅种稻，不深不浅种荷花。”农村养老不能“一刀切”。射洪坚持家庭养老基础地位不动摇，同时对不同群体实施差异化支持：对失能半失能特困人员实行集中托养，对自理老人强化社区嵌入式服务，对留守老人则推动服务“零距离入户”。
走进金家分院，适老化设计处处可见：圆角餐桌防磕碰，桌边专设拐杖孔，轮椅通行无门槛；食堂晨检记录、药品分装、消毒台账一目了然；医护团队每日开展针灸理疗，医养结合落到实处。目前该院收住102名老人，配备6名专业护士及21名持证护工，全失能、半失能老人照护率达100%。
在沱牌镇区域性养老服务中心，74岁的杨国明老人每天清扫庭院、参加集体生日会，“顿顿有肉吃，日子好过。”这里已实现90%入住率，远高于改革前30%的平均水平。其关键在于统一管理、统一培训、统一薪酬的运营机制，以及“亲情墙”“坝坝舞”“老年运动会”等情感化服务设计——这些做法，正被福州闽侯、永泰等地的区域性养老中心列为学习案例。
因人施策：台账管理+数字赋能提升服务精度
在康寿颐养服务中心，每位老人都有一份专属养老台账：健康档案、用药记录、饮食偏好、护理等级、康复计划……实时更新、云端同步。中心按自理能力划分5类护理区域，制定个性化照护方案。“台账不是摆设，是服务升级的依据。”中心主任林春华说。
同样注重精准服务的，还有“一村一专干”机制。2022年，射洪投入200万元专项经费，为282个行政村各配备1名养老照护专干。瞿河镇南泉村的罗林霞每周上门服务百岁老人邓云贤两次，帮打扫、剪指甲、视频连线子女；老人胸前佩戴的简易三键手机，可一键呼叫，背后是射洪2023年发放的1000台定制卡片机及每年216元通信补贴——这种“数字适老+人文关怀”双轨并行的模式，已在福州部分涉农街道试点推广。
强机制+活资源：公办保底、民办提质、多元协同
钱从哪里来？人从哪里来？机构如何可持续？射洪的答案是：财政托底、市场添力、群众参与。近三年累计投入6500余万元，用于硬件改造与能力提升；公办机构按老人类型给予每月700–1800元不等的运营补贴；同时引入社会力量，推行“公办民营”，如鲜家沟村“爱心公社”，月均费用1500元左右，含餐食、住宿与基础护理，价格透明、服务可感。
更富创意的是“以劳养心”机制：天仙镇养老服务中心组织有劳动能力的老人饲养家畜、种植蔬菜，既降低运营成本，又增强价值认同；“爱心小市场”鼓励老人出售自产农产品，兑换服务券，实现自我造血。这种将养老与生产、互助、消费融合的模式，呼应了福州正在探索的“农村互助养老合作社”发展方向。
从依赖政府输血，到激发内生动力；从单一供养，到医养、文养、劳养协同发展——射洪正走出一条具有西部县域特色的农村养老现代化路径。其经验表明：可及性，不仅在于物理距离的缩短，更在于服务温度的可感、制度设计的可依、发展路径的可持续。对于同样面临城乡养老资源不均衡挑战的福州而言，这一跨省实践，既是参照系，也是启发源。
《 人民日报 》（ 2024年02月02日 18 版）
文章来源:http://society.people.com.cn/n1/2024/0202/c1008-40171463.html
