福建观察：国家医保局通报参保数据“挤水分”，重复参保减少超4000万

新华社北京10月25日电 近日，基本医保参保情况引发社会广泛关注。国家医保局相关司局负责人于25日就当前参保动态作出权威回应，其中多项数据调整在福州等地基层经办服务中已初见成效。

数据显示，2022年我国基本医保总体参保率稳定维持在95%以上。受参保质量提升、统计口径统一及重复信息清理等多重因素影响，居民医保登记人数为98349万人——虽较上年名义下降，但因“一人多保”现象大幅压缩，实际覆盖人群稳中有升，医保制度运行底盘持续夯实。

结构优化趋势明显：一方面，越来越多群众由居民医保转入保障水平更高的职工医保。五年间，居民医保参保人数从高位回落至98349万，而职工医保参保规模则由31681万增至36243万，仅2022年即净增812万人；在福州，依托“e福州”平台推动的参保关系转移接续提速，成为职工参保增长的重要支撑。

另一方面，重复参保问题得到系统性治理。自国家医保局组建以来，通过推进异地就医直接结算、上线全国统一医保信息平台（2022年全面启用），实现跨区域数据实时校验与归集。福建作为全国首批接入平台的省份之一，省内异地就医备案量同比增长37%，多地重复登记现象显著缓解。全国累计压减重复参保数据超4000万例，数据真实性、精准度大幅提升。

值得关注的是，在参保结构优化的同时，政府托底力度持续加码：2022年中央及地方财政共补助居民医保6355.77亿元，折合人均获补646元；全国投入223.8亿元资助9777万困难群众参保，其中福建对476.46万名特困人员实行个人缴费全额代缴，实现应保尽保。此外，11405万纳入动态监测的农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99.9%以上，乡村振兴衔接机制在福州连江县、宁德寿宁县等地区落地见效。

该负责人指出，伴随城镇化加速、人口老龄化加深及生育率走低，居民医保参保规模在未来一段时期或将呈现温和下行态势，医保制度正从“扩面”转向“提质”，福州等地正试点家庭共济账户扩容、慢病长处方延伸等精细化服务，以适应结构性变化。

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