当代人脊柱疼痛高发，应对不当危害大，规范用药是关键

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年份之中，每一年的5月21日，它是世界脊柱健康日。最近这些年来，骨科门诊所呈现的数据表明，非特异性脊柱疼痛这种情况之下的就诊数量，一年又一年地在不断升高，已然变成了一种不管哪个年龄阶段都会出现的比较常见的骨骼方面的慢性病症。有好多人，长时间处于久坐伏案的状态，低着头去刷屏，弯着腰去承受重物，如此这般就使得脊柱一直承受着压力，颈部和肩部变得僵硬，腰部和背部出现刺痛之感，差不多已经成为了生活当中的一种通常状态。

针对脊柱疼痛，大多数人的应对办法常常朝着两个极端发展：其一，是强忍硬扛，最终致使急性劳损拖成慢性顽固疼痛，加快椎体退变与筋膜粘连；其二是自己购买止痛药，仅仅一心只追求快速镇痛，却忽略用药安全，反倒可能引发胃部不适，甚至致使胃糜烂、胃出血，实在是得不偿失。

事实上，临床实践所显示的情况是：对于轻中度的脊柱疼痛而言，并不需要盲目地进行理疗，也不要轻易相信那些没有科学依据的偏方，只需规范地依据症状来使用药物，便能够有效地实现消炎止痛的效果，还可以松解肌肉痉挛，进而帮助患者平稳地度过急性期，并且能够为日常的养护工作奠定良好的基础。

要理清脊柱反复疼痛，核心诱因其实只有两个：

脊柱周边的无菌性炎症。

长期受压牵拉之下，腰背筋膜、颈椎滑膜、椎间盘周围的韧带，持续充血水肿 ，释放大量致痛炎性介质，反复刺激神经末梢，进而形成持续性酸痛或者放射性隐痛。而这，正是疼痛反复发作的核心根源。

肌肉的保护性痉挛。

脊柱受力出现失衡情形之后，颈肩腰背部位的肌肉会出于本能地进行收紧从而产生代偿现象。长时间处于紧绷僵硬的状态，反而会对椎体产生牵拉作用，还会压迫软组织，进而致使痛感加重，构建起“疼痛→肌肉痉挛→疼痛加剧”这样一种恶性循环。

因而，临床标准的止痛思路十分径直：自源头实施抗炎从而阻断疼痛感觉，与此同时松解肌群进而打破痉挛循环。两类针对症状的药物配用，能够适配急性镇痛情况、慢性稳定维持情况以及术后轻微症状辅助康复等多种情形，并且符合权威腰背痛诊疗指南的用药标准。

需要重点警惕的是：长期乱吃口服止痛药，最受伤的是胃。

许多患者有着按需长期服药的习惯，仅仅关注止痛的效果，然而却忽略了胃部存在的隐形损伤。胃壁自身存在着一层天然的黏液保护层，这层保护层能够阻隔胃酸，进而保护胃黏膜。口服非甾体抗炎药会对这种保护物质的合成起到抑制作用，从而削弱胃黏膜的防御能力。在短期饭后进行规范服用的情况下，胃部还能够代偿修复；但要是空腹服药，或者长期连续使用，又或者多种止痛药相互叠加，胃酸就会直接对胃壁进行侵蚀，从出现反酸、胃胀隐痛的情况逐步演变成胃糜烂、消化性溃疡，严重的时候甚至会引发无痛性胃出血、黑便。临床上面，存在着不少中老年的患者，脊柱疼痛的情况没有被治好，然而，却反而吃出了慢性胃病，其根源恰恰正是盲目用药。

记住几条硬核用药底线：

1. 针对急性疼痛，有两类药，需规范联合使用五至七天，当痛感得到缓解后，要马上停止用药，不使疗程被拖延。

2. 慢性疼痛，应优先采用外用药剂来实施局部养护，在必要之时，于医生的指导之下进行间歇口服，要杜绝长期自行去服用。

3. 存在胃病史的人，或者是幽门螺杆菌感染者，在整个过程当中，要避开通过口服方式使用抗炎药，主要是以使用外用药并配合进行理疗为主要途径呢。

以下提供三套居家可参考的联合用药方案，兼顾安全与效果：

存在轻度僵硬劳损情况时，单独使用外用贴膏或者乳胶剂，同时搭配进行简单的脊柱拉伸，其具有零胃肠负担的特性，能够温和地舒缓不适。

吃饭之后，口服按照常规剂量的抗炎药物，在白天的时候，使用用于镇痛的贴膏，睡觉之前，以小剂量去服用能够使肌肉松弛的药剂，以此协助快速地松解肌肉群、截断疼痛循环，呈现出中度的肌肉紧绷疼痛的状况。

遭遇重度急性期放射痛时，首先应前往线下骨科进行面诊，在排除神经重度受压、椎管狭窄等禁忌情况之后，于短期内规范联合使用药物，并且要卧床休息、进行热敷以及保证静养状态，同时严格禁止私自增加用药量或延长整个疗程。

特别提醒，以下高危人群严禁自行用药，务必先就医：

年满六十五岁以及超过这个岁数的高龄老人，患有慢性胃炎、胃溃疡或者曾经有过胃出血病史的人，患有高血压、慢性心衰、肾功能出现异常等慢性疾病的患者，处于孕期以及哺乳期的女性，长期有着酗酒、作息紊乱情况的人，一同服用降压药、抗凝药等出现慢性疾病叠加状况的人群。

身体里的脊椎，作为人承受重量的主要支撑架构，维持着我们的身体姿态以及日常各项活动，它承受不住过度使用导致的损耗，也承受不住强行忍耐疼痛以及胡乱使用药物的行为。恰当运用合理的应急措施、规范进行短期内的止痛操作，不产生依赖、不随意滥用，坚守住肠胃的防护底线，这才是科学的应对办法。

平日里要减少长时间坐着的行为，勤快地起身活动，多多进行拉伸动作，始终保持端正的身体姿态，这才是远离脊柱疼痛的根本所在。正好赶上世界脊柱健康日，祝愿大家能够科学地保护脊柱，安全地止住疼痛，守护好腰背的健康状态。

（此文仅作医药科普之参考，药物调整时须在医生指导之下予以开展。若对用药存有疑惑之处，那么请向医药专业人士进行咨询）

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