游泳对关节好？这些门道你得知道，关乎膝盖、颈椎和类风湿
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每到夏季到来之际，骨科、风湿科门诊那儿的医生们，总会听闻一连串类似的咨询。
“大夫，我膝盖骨质增生，听说游泳对关节好，我能下水吗？”
“我确诊有类风湿，朋友说游泳能活动关节，是真的吗？”
“我颈椎一直不舒服，夏日游泳会不会有风险？”
在多数人的印象之中，存在着“游泳乃是对关节最为安全的运动”这一说法，特别适用于那些关节已然出现退变或者劳损的人群。这一标签具备其坚实的科学依据，然而在实践里，只是带着这个标签就径直跳入泳池，或许会面临不小的难题。游泳对于关节到底是有益还是有害，在很大程度上取决于水温、泳姿以及个人的身体状况。
优势：水的浮力，给了关节喘息的机会
游泳对关节友好，并非空穴来风。
1. 浮力代偿，关节“减负”
核心是物理原理，人体于水中的浮力能够抵消大略90%的体重，那便意味着，针对一个70公斤的成年人来讲，处于水中之际，像膝关节这般主要的承重关节所承受的负荷，仅仅相似于陆地行走之时的7公斤上下，这样一种近似的“无负重”状态，使得关节能够在冲击极小的状况下达成大范围的活动，对关节软骨给予了极大的保护。有那么部分超重人群，还有膝关节软骨已然出现明显磨损情况的患者，比如说患有骨关节炎的那些，现下这提供了一个极为宝贵的时间窗口，借助这个窗口他们能够开展对心肺功能有锻炼作用的有氧运动，同时又能够切实有效地避免给关节造成进一步不良影响，也就是不会让关节状况变得更糟糕。
2. 均匀抗阻，强化肌肉“减震器”
水的密度是空气密度的数百倍，这就会致使任何于水中开展的动作都会遭受到均匀的、全方向的阻力，这种阻力会转化成针对全身肌肉的温和且高效的锻炼，其中尤其针对核心肌群以及四肢大肌群，肌肉力量以及耐力得以增强，从而能够更好地稳定关节、分担负荷，达成了“肌肉是关节最佳护具”这样的逻辑，从传统养生的视角来看，在特性为阴的水，就在阳气旺盛的夏季合理加以使用，会有助于流通气血、通利关节、疏散体内所滞留的湿热。但这一切，都建立在一个关键前提之上——水温不能过凉。
风险：水温泳姿与温差，不容忽视的“暗礁”
只谈优势不谈风险，可能会让“利好”转为“利空”。
1. 水温过低：首当其冲的隐患
有不少人寻觅外界水域的清凉之感，然而众多公共泳池、湖泊以及清晨时分的游泳馆水温或许会偏低。对于身患类风湿关节炎、强直性脊柱炎或者关节处于慢性炎症情况的人士而言，低温环境会径直致使关节周边血管收缩、血液循环变缓，新陈代谢产物积聚，进而诱发或者加重关节的僵硬、酸痛之感，有些患者游泳之后症状反倒加剧，这便是真正的缘由所在。理想的游泳水温应当处于28至32摄氏度之间，也就是“温水”状态，既能够施展水的浮力优势，又不会由于寒冷去刺激血管和神经。
2. 泳姿选择：千斤重担在“姿势”
不同泳姿对关节的负担天差地别，这一点被严重低估。
那被视为最受欢迎的泳姿蛙泳，居然是膝关节的“潜在对手”，它的“收、翻、蹬、夹”腿部动作，要求膝关节在屈曲状态下反复去进行外翻以及旋转那般的动作，这对膝关节内侧副韧带、内侧半月板以及髌股关节所产生的压力极大了，要是本身已有膝内翻也就是O型腿或者患了髌骨软化的人长期到去游蛙泳的话，很容易就会加重自身的不适状况了。
自由泳跟仰泳，对于膝关节而言，是更为友善的。其腿部打水方式，是近似于髋部发力，通过大腿带动小腿进行上下鞭状打水，在此过程中，膝关节基本上维持伸直或者处于微屈状态，所产生的旋转力以及剪切力是很小的。
蝶泳，它对于腰背部也就是腰椎那里的力量，以及肩关节也就是肩袖肌群的力量，还有协调性的要求是极其高的状况，是不适合那些存在腰椎间盘突出情况或者肩关节有旧伤的人的。
蛙泳以及自由泳换气之际，大幅度后仰或者急促侧转是需要的，这会造成颈椎不小的压力，患有颈椎病的人更是要特别警惕。建议试着运用呼吸管予以辅助，以此减少颈部总是不断的体位变动状态。
3. 温差激惹：入水出水间的“温差关”
炎热夏日之时，好多人喜好从炽热陆地径直跳入冰冷水中，这于关节而言乃是一种“冲击”，皮肤表面温度猛地下降，皮下血管、肌肉以及软组织会产生急剧收缩，对于已然存在病变的关节，此种刺激有可能直接引发疼痛，同样的道理，游完泳后，身体处于潮湿状态，马上进入空调强劲的室内，极大的温差也极易致使关节不适，建议在入水之前，先用池水拍打四肢、前胸等部位，使身体逐渐适应，出水之后，应当在阴凉处擦干身体，等体感恢复平静再进入空调房。
适配人群：分清“免疫之王”与“禁区”
适合游泳的情况：
进入膝、髋关节骨关节炎的稳定期，会用其他运动来替代跑步、跳跃这类具有高冲击性的运动。
体重指数（BMI）超标，陆地运动关节负担过重者。
于类风湿关节炎以及强直性脊柱炎等诸如此类具有风湿特性的疾病之情势处于减轻缓和的阶段时，关节不存在那种呈现出急性状态的红肿热痛之状况。
希望通过低冲击运动维持或提升心肺功能者。
需要谨慎或暂时避免的情况：
不管是骨关节炎，还是风湿病，只要关节处在急性炎症发作的时期，也就是肿、痛、热显著的阶段，针对任何运动，包括游泳，都应当加以限制，主要是以休息为主。
皮肤有开放性伤口、破损或感染。
中耳炎急性发作期或鼓膜穿孔者。
患有严重心脑血管疾病的患者，或者是未得到有效控制的高血压患者，这两类患者，都必须要经过医生仔细评估之后，才可以去进行相关事宜。
游泳之外：夏季关节的其它“盟友”
游泳并非唯一选择。如果条件不便，可考虑：
挑选清晨或者傍晚，在气温凉爽之际，开展快走，快走进程持续30至45分钟的时段，是避暑适宜时间段，速度要保持适宜，即处在感觉略微喘气但依旧能够交谈的状态。
室内固定自行车，它属于一项绝佳的有氧运动，此有氧运动不存在冲击力，它能够对股四头肌起到有效的锻炼作用，它还是助力保护膝关节的强大力量。
处于齐腰或者齐胸深度的泳池之内进行步行，这样同样能够去享受到水所具备的浮力从而减轻压力，并且还能够依靠水的阻力来锻炼肌肉，对于那些不擅长游泳的人而言堪称具备完美的适配性。
游泳能不能成为“关节之友”，答案不是简简单单的“是”或者“否”。它更像是一道选择题：在合适的水温（偏向温暖而非寒冷）条件下，在适宜的泳姿（自由泳/仰泳优先，慎重选择蛙泳）状况下，在恰当的时机（不是急性期、进行合理热身并缓冲温差）之时，在合理的运动重量范围之内，游泳对夏季关节来说确实是一份优雅的礼物，相反地，只要有任何一个环节出现差错，游泳也有可能会加重关节的负担。这个道理，跟其他运动没有什么不一样——运动自身是良药，而“怎样去运动”才是那个取决于事情走向的治病药方。
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