福州辐射莆田模式：家门口拍片，三甲专家云端“把关”

清晨7时许，莆田市南日镇卫生院放射科刚完成一例胸部DR检查，影像数据即刻通过卫生专网上传至莆田市影像医生签约服务平台。此时，正在福州轮休的莆田学院附属医院影像科主任李梅芳，在手机App上接单审阅，不到十分钟便签发了带有电子签名的诊断报告——这已是她当天完成的第7例远程会诊。

这一高效协同场景，源自莆田自2016年起在福建率先构建的基层影像服务新范式。目前平台已覆盖全市86家医疗机构，注册副高及以上职称影像专家超100名，累计完成远程会诊逾127万例，真正实现“检查在乡镇、诊断在三甲、结果即时达”，显著缓解群众往返奔波之苦，也为福州都市圈基层医疗协同发展提供了可复制经验。

设备下沉易，人才扎根难：基层影像能力的现实瓶颈

在莆田荔城区西天尾镇卫生院，一台服役五年的数字化X光机常年处于低负荷运转状态。尽管该院已配备DR、彩超等设备，却始终未引进专职放射医师。现场3名技师能熟练操作设备、完成图像采集与基础处理，却无法出具法定诊断意见——这正是福建不少县域及乡镇卫生院面临的共性困境：“机器买得起，医生请不来”。

莆田市卫健委副主任林志凡指出，提升基层首诊能力，关键在于打通影像诊断“最后一公里”。仅靠硬件投入远远不够，必须依托区域协同机制，将优质专家资源“柔性下沉”，让先进设备真正转化为诊疗效能。

“抢单+兜底”双轨运行：打破时空壁垒的远程会诊机制

依托福建省卫生信息专网，基层机构上传影像后自动进入平台“会诊资源池”，签约专家可通过工作站或移动App实时“抢单”；对未及时响应的病例，则由系统智能指派或启动三级医院兜底机制。莆田市卫生健康数据中心负责人陈志颖介绍，该模式彻底突破传统会诊的时间与地域限制，使三甲医院影像科专家的碎片化时间得以高效利用。

由此形成的“基层检查—上级诊断—结果共享”闭环，已在福州、莆田等地形成示范效应。患者无需转诊即可获得三甲水平影像判读，单次就医成本平均降低35%，时间节省超2小时，为闽东北地区分级诊疗落地提供了坚实技术支撑。

严准入+强激励：保障远程诊断质量的生命线

并非所有医生都能入驻平台。所有签约专家须经莆田市放射影像质控中心严格审核，仅限二级医院副高以上、三级医院主治以上职称人员报名参评。各医院每周统筹排班，优先调度非值班时段、非核心门诊任务的骨干力量参与远程服务。

莆田学院附属医院已建立长效激励机制：远程会诊服务费按75%比例直接分配至个人，并纳入职称晋升与绩效考核体系。这一举措显著提升专家响应率，平台平均接单响应时间缩短至12分钟以内，有力保障了基层患者的诊断时效性与准确性。

边诊边学：基层医生在实战中加速成长

今年4月，某乡镇卫生院上传一份胸部DR影像，初诊医师将右前肋圆形高密度影误判为“右肺下叶结节”。经三甲专家复核，确认为肋骨良性骨岛，避免了一次潜在误诊。类似案例正成为基层医生能力提升的鲜活教材。

李梅芳表示，平台配套质控反馈、典型病例库、音视频带教等模块，让基层医生在真实病例中“干中学、学中用”。相比传统集中培训，这种沉浸式成长路径见效更快，已助力莆田基层影像诊断符合率由三年前的78.6%提升至当前的94.2%，为福建推动优质医疗资源扩容下沉树立了实践样板。

智赋基层：莆田影像平台升级AI中台与全周期管理

2024年，莆田市启动平台信创化升级，同步建设AI中台与数据中台。新版系统将免费集成DR肺炎识别、肺结节智能标注、骨折定位等AI辅助功能，并拓展超声、心电、病理等多模态数字影像服务，实现从检查采集、传输存储、AI分析到归档调阅的全生命周期管控。

所有原始影像数据统一上云，患者通过“e福州”或本地健康APP即可随时调阅近6年历史资料。全市每年减少胶片打印超500万张，节约耗材支出逾400万元。值得一提的是，65岁以上老年人免费DR体检已纳入国家基本公共卫生服务，西天尾镇卫生院日均接待老年受检者超60人次，真正让智慧医疗成果惠及榕城都市圈老龄群体。

这种“检查不出乡、诊断有保障、数据随时查”的服务模式，正悄然改变福建基层群众的就医体验。您身边是否也有类似变化？欢迎留言分享您的真实经历。

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