福州视角下的健康守护实践：泰康人寿2025年赔付96亿元，构建全周期健康闭环

泰康人寿最新发布的2025年度理赔年报显示，全年共完成赔付案件129万件，服务客户61万人次，累计赔付金额达96亿元。其中，健康类保险赔付占总金额的80%，案件量占比高达98%——这一数据在福建乃至全国范围内，均凸显出商业健康保障已深度融入家庭财务安全体系。作为深耕福建市场多年的头部险企，泰康在福州持续落地“健康有约”“健康心享”等系列产品，并依托本地化服务网络，助力榕城居民实现“看得上病、看得好病、看得起病”的健康诉求。

长寿时代，健康保障成刚需

年报揭示的不仅是数字，更是一份精准的风险画像：2025年，泰康支付近77亿元用于补充医疗与疾病支出，有力支撑客户应对高额治疗、收入中断及康复负担。值得关注的是，恶性肿瘤等重疾呈现年轻化趋势，而药品费用（占比约44%）、治疗费（约12%）和耗材支出（约9%）构成主要压力源。在福州，优质医疗资源分布不均、异地就医成本高、院后康复支持薄弱等问题同样突出，亟需系统性解决方案。

面对现实挑战，泰康以“支付+服务+投资”新寿险模式为支点，在福建加速布局健康闭环生态。目前已联动泰康自有五大医学中心、全国1600余家三甲医院及全球超103万家医疗机构，形成覆盖“好医、好药、好器械”的立体资源网络。福州客户通过“泰康医生”APP即可预约省内三甲专家门诊，或一键启用绿通服务，真正实现健康资源“触手可及”。

三大痛点，三重破局

一、费用压力大？直付垫付双轨并行。在福州，泰康“健保通”已接入福建医科大学附属协和医院、福建省立医院等30余家本地三甲机构，提供“住院免押金、出院即理赔”服务；“住院垫付”功能则让持有指定医疗险的客户，通过APP申请即可获得资金支持，切实缓解突发疾病带来的现金流紧张。

二、资源不均衡？分级绿通全域覆盖。针对福建居民异地求医需求，“尊享版”绿通可协调全国三甲专家会诊；“国际版”则直通博鳌乐城特许药械，让前沿疗法不再遥远。同时，泰康在福州持续拓展合作诊所与健康管理站点，夯实属地化服务能力。

三、康复管理弱？科技赋能全程陪伴。依托“泰活力”健康促进计划与超50万医生资源池，“泰康医生”APP为福州家庭提供线上问诊、慢病随访、康复指导等一站式服务；重疾出院客户还可享受“护理无忧”上门评估与定制康复方案，让健康守护延伸至院外日常。

科技+生态，让承诺更有温度

理赔效率是服务温度的试金石。2025年，泰康人寿通过智能理算系统与自动化风控，实现超90%案件线上秒级响应；“健保通”直赔服务已覆盖全国3200家医院，包括福州全部三级公立医院。从健康咨询、就诊协调、费用垫付到康复管理，泰康大健康生态在福建构建起主动式、延续性的守护链条。

三十年来，泰康人寿累计处理赔付案件1120万件，支付保险金757亿元。这组跨越时代的数字背后，是客户托付的信任，更是企业扎根福建、服务民生的长期主义践行。在“健康中国”战略纵深推进的当下，泰康以健康闭环为支点，正将一次性的经济补偿，升维为贯穿生命全周期、融合资源、技术与人文的健康护航。