腹胀、皮肤差、脑雾查不出原因？可能是肠漏，菌群移植能治

那些找不到原因的"怪病"，可能都指向同一个地方

要是你老是出现腹胀的状况, 皮肤还会出疹, 脑子如同被一层雾给蒙住了, 去消化科、皮肤科、神经内科都转了一回却没找出确切的原因——也许问题并非存在于某个器官, 是肠道的“筛网”坏掉了。

肠漏症, 在医学领域被称作肠道通透性增加, 简单来讲, 就是肠道屏障已不再严密, 原本不应该进入血液的物质渗漏进去了。并且现在研究愈发明晰, 菌群失衡是导致肠漏发生以及加重的核心推动因素之一。

具有有趣意味的是, 既然明确是菌群导致的麻烦, 那么要是将处于失衡状况的菌群整个进行更换呢? 这恰恰正是肠道菌群移植也就是FMT正所从事的事情。

01 菌群乱了，肠子才会"漏"

肠道屏障破损抽象概念

在正常的情形之下, 肠道上皮细胞相互之间是经由紧密连接蛋白而被“锁死”的, 仅仅只准许那些已经被彻底消化的营养素得以通过。然而, 诸如高脂高糖饮食, 还有抗生素, 再者就是慢性压力以及菌群失调这些情况, 通通都会致使这条锁链出现松动状哎。

特别是在菌群失衡之后, 出现产丁酸盐的有益菌减少的状况, 而丁酸盐乃是维持紧密连接的关键“建材”。那么, 结果会怎样呢? 脂多糖这类细菌毒素, 便会趁势溜进血液之中, 进而免疫系统被激活, 最终全身慢性炎症的开关被拉开。

有一个值得予以留意关注的细节是这样的: 此处所存在的失衡情形并非仅仅只是缺少了某一种菌类, 而是整个生态网络出现的那种结构性的崩塌瓦解。举例来说就如同一片森林那般, 并非是缺少一棵树这样简单的问题, 而是会引发水土流失, 导致物种数量急剧减少的状况。在这种时候, 单单依靠补充一种益生菌, 恐怕是很难做到力挽狂澜改变局面的。

针对肠道菌群移植而言, 其逻辑全然不一样, 它会将来自健康供体较为完整的菌群, “搬移”到患者的肠道之中, 其目的在于重新塑造菌群结构的多样性以及菌群自身所具备的功能, 以此从根源处扭转已然失衡的格局。

02 肠道一"漏"，全身都知道

肠并非仅是一条消化管道, 它借由肠脑轴、肠皮轴、肠肝轴带动全身。当发生肠漏时, 炎症因子能够直接激惹迷走神经, 对情绪以及认知产生影响；而被漏出的过敏原还可能会被免疫系统错误判断, 于皮肤上引发湿疹。

有许多患者, 在肠道屏障获得改善之后, 皮肤有了明显好转, 情绪也有了明显好转, 精力同样有了明显好转, 这当中的背后原因, 乃是屏障修复所带来的系统性收益 , 而FMT在这一方面存在着一项额外的优势, 这种优势是, FMT不仅能够恢复和屏障相关的代谢产物, 也就是如丁酸盐这类的代谢产物, 而且FMT还能够在同时抑制过度活跃的免疫反应。

03 换一换菌群，修好这道墙？

这么一来, 肠道菌群移植究竟怎样去操作呢? 简要来讲, 是将那筛选经由严格流程的健康供体粪菌液, 借由肠镜、鼻肠管或者胶囊送进患者肠道之中。整个这一过程需要保证供体不存在传染病现象, 不存在肠道疾病情况, 菌群多样化程度足够地高。

自2020年起, 国内有多个中心开展了FMT, 中华医学会肠外肠内营养学分会发布了《肠道菌群移植临床应用专家共识（2022版）》, 该共识明确把FMT推荐用于复发性艰难梭菌感染, 还认为FMT在炎症性肠病、肠易激综合征、代谢性疾病中展现出了治疗潜力。

应当留意的是, FMT可不是能治好所有病症的。然而对于那些明确和菌群失衡有关联的肠漏患者而言, 特别是在饮食调整以及常规干预效果不好的时候, 它的确给出了一条新的途径。进行操作之前必须要展开全面的评估, 这其中涵盖了肠道通透性测试、菌群分析以及感染筛查。

04 守住"城门"，从今天的小改变开始

先是要打好基础, 增加含有膳食纤维的燕麦, 和豆类, 以及十字花科蔬菜的摄入, 这些食物属于益生元, 能够喂饱有益菌于是有产生丁酸盐, 产生丁酸盐的这种情况属于是最经济的屏障修复手段。

用于减少“漏”的催化剂, 要避免长期使用非甾体抗炎药譬如布洛芬而反复使用抗生素, 因为它们会对紧密连接造成直接破坏。

对于管理压力而言: 持续处于高压状态会使得皮质醇出现升高的情况, 进而削弱屏障, 而每天进行短时间的正念或者快走才会有帮助喔。

在进行移植之前, 需要先展开评估: 要是症状一直持续, 并且菌群检测表明呈现重度失调的状况, 那么就可以去咨询具备资质的医学中心, 看看是否适宜进行肠道菌群移植。请一定要记住, FMT属于一项严肃的医疗操作，必须得在医生的指导之下才能够开展。

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