26分钟！福州上演“生死时速”！

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胎盘早剥！宫腔内大量凝血块！产妇及胎儿情况危急！日前，长乐区医院上演了一场生死时速的大营救，产妇入院至胎儿娩出仅用时26分钟，母子俩平安了。

5月10日上午8时47分，长乐区医院产科主任陈锦霞接到急诊科电话：“长乐松下卫生院正在转运1位产前出血的孕妇，情况危急！”陈锦霞立即电话指导宫内复苏，指导转运期间母胎监护，并上报医院医务科。

长乐区医院立即启动应急程序，相关科室提前做好准备工作。

检验科安排紧急检验，确保快速准确报告化验结果；输血科立即备血、冷沉淀、血浆等；手术室护士长郭小军组织两组急诊护士在高危孕产妇专用手术间待命；麻醉科主任周香钦做好全麻及抢救准备工作；新生儿科陈华芳主治医师携带抢救物品在手术室待命；超声科徐文通医生接到通知后来到急诊科等候。

9时07分，孕妇顺利到达医院，经超声检查发现，胎盘局部明显增厚伴回声不均区，多位医生研判认为胎盘早剥可能，情况紧急。

“立即转运到手术室！”陈锦霞同时通知产科病房医生，兵分两路，一路立即到手术室协助剖宫产手术，另一路立即协助转运、交代病情。

陈逸婧医师向患者家属交代病情和治疗方案的同时，陈锦霞主任医师、刘惠彬副主任医师、林朝雅主治医师、麻醉科周香钦主任团队、新生儿科陈华芳主治医师及助产士林文静等已经在手术室准备就绪。

导尿、开放静脉通路、备血……随着麻药起效，手术紧张有序地开展，剖开子宫后，陈锦霞当机立断、迅速取出胎儿，9时33分，新生儿发出第一声啼哭，经过复苏，生命体征逐渐平稳，在医生监护下护送至上级医院NICU。术中见产妇宫腔内大量凝血块，出血较多……合并症对症处理后，产妇最终转危为安。

听到手术室传来的喜讯，等候在外的家属及护送产妇的医护人员长舒了一口气。经过积极治疗，患者顺利出院。

胎盘早剥到底是怎么回事？为什么危急？为什么要立即行剖宫产？

据医生介绍，胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，发生率约为1%，属于妊娠期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时会危及孕妇及胎儿生命。

据研究，多种原因会导致胎盘早剥的发生。比如血管病变，妊娠期高血压疾病尤其重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变；机械因素导致的胎盘钝性创伤；未足月胎膜早破、羊水过多时流出过快；另外高龄孕妇（年龄≥35岁）、多产、胎盘早剥病史、吸烟吸毒、辅助生殖、绒毛膜羊膜炎等原因，也会导致胎盘早剥。

胎盘早剥后，会出现阴道流血，破水后羊水中带有血、腹部痉挛性疼痛或出现腰痛、频繁宫缩或宫缩无间歇、胎动较往日减少、严重者可伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状。

怎么预防胎盘早剥，医生提醒，孕妇要按时做好孕检。

孕期检查可早期发现胎盘、羊水等异常，及早采取相应措施；预防妊娠期高血压，一旦发现血压增高，尤其伴有下肢浮肿、蛋白尿，尽早就医；避免腹部外伤，尽量不去拥挤的公共场所，避免乘坐公共交通工具，行走小心，尤其上下楼梯，避免摔伤。

（记者 徐文宇/文长乐区医院供图）