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福建长护险全域覆盖提速:2028年底前实现职工与居民“应保尽保”

福建长护险全域覆盖提速:2028年底前实现职工与居民“应保尽保”(图1)

福州鼓楼区林建国老人的故事,是福建长护险政策落地见效的真实写照。2026年5月,72岁的他因脑梗长期卧床,每月近6000元的护工支出令家庭难以为继。转机出现在社区工作人员上门告知其符合长期护理保险待遇条件之时——每月约4000元的补贴及时缓解了压力。截至当前,仅福州市试点阶段已有超1.8万名失能人员受益,累计减负逾亿元。

政策节奏清晰:三年分步推进,福州率先示范

根据福建省医保局发布的《实施方案》,全省长护险覆盖工作自2023年起分三阶段实施:2023—2024年为启动期,福州、厦门、泉州、三明等地率先在职工群体中推开;2025—2026年进入拓展期,福州完成居民参保扩面;2027年莆田、宁德等市接续推进;最终于2028年底前实现全省所有统筹区全覆盖。届时预计覆盖参保人群约40万人,成为全国首个省级层面完成长护险全域制度安排的省份。

筹资机制具福建特色:医保个账共济支持家庭代缴

福建长护险实行差异化、可持续的多元筹资模式:统一费率为0.3%,其中在职职工由单位与个人各承担一半;退休人员仅缴0.15%;城乡居民则按个人与财政约1:1比例分担。一大亮点在于允许使用职工及退休人员医保个人账户资金缴费,并支持为配偶、父母、子女代缴。以福州一名月薪万元的在职职工为例,每月仅需从工资中扣除15元,即可同步为高龄父母缴纳保费,切实提升家庭抗风险能力。

保障对象分层覆盖:重度失能先行,中度及认知障碍患者将逐步纳入

现阶段,享受待遇须经专业评估认定为持续失能达6个月以上的重度失能人员。省医保局待遇处处长张华表示,此举旨在确保基金安全运行,避免支付风险集中爆发。但《实施方案》已明确路径:2028年后将稳步扩大至中度失能群体,并探索将阿尔茨海默病等认知障碍患者纳入保障范畴。对福州及全省普通家庭而言,这意味着一旦家中老人突发中风、帕金森等疾病致失能,即可获得稳定经济支持,显著降低“一人失能、全家失衡”的现实困境。

待遇设计更重实效:居家护理支付比例上浮,连续参保享激励

福建长护险不设起付线,职工参保人员基金支付比例约为70%,居民为50%;选择居家或社区护理方式还可提高支付比例。年度最高支付限额不超过参保地上年度城乡居民人均可支配收入的50%。以厦门2025年人均可支配收入约7万元测算,年最高可获补贴3.5万元。此外,居民连续参保满4年后,每多缴1年,支付比例提升1个百分点,上限达60%。这一机制强化了“早参保、长缴费、多受益”的正向引导。

撬动产业新引擎:福建养老服务业迎来结构性机遇

政策红利正加速释放。6月26日,福建本地养老护理类上市公司股价集体走强,某护理设备企业单日涨幅超8%。兴业证券分析指出,长护险全面落地有望催生千亿级护理服务市场,居家适老化改造、智能护理辅具、专业照护培训等细分领域将率先受益。目前,多家保险公司已在福州等地布局商业长护险补充产品,构建“基本医保+商业保险”双层保障体系。业内预计,未来三年福建或将新增护理相关就业岗位10万个,有力带动就业扩容与银发消费升级。

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