家门口拍片三甲专家线上诊断，基层看病不再难
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家门口拍片 大医院专家线上出报告
25日上午7点多, 莆田学院附属医院的影像检查室进入高速运转模式, 门口长廊被患者和家属挤得满满当当, 另一边, 正在轮休的莆田市第一医院影像科副主任医师刘海兵, 在手机上打开莆田市影像医生签约服务平台, 轻松审阅一份来自南日镇卫生院的DR胸片, 很快传回签有自己名字的诊断报告。
有记者了解到这样的情况, 自2016年起始, 莆田市创新性地推出了影像医生签约服务平台, 此平台能使大型医院的医生以线上方式为基层医疗机构给予远程影像服务, 当下该平台已经有86家医疗机构入驻, 注册的专家数量超过100人, 总会诊的数量超过127万例, 切实达成了让数据多去跑动运送、让群众减少跑腿频次、减轻奔波劳累的状况。
设备好配专家难求 基层看病曾遇难题
记者经过调查发现, 当地多数的乡镇卫生院都购置了DR, 还有彩超、CT等先进影像设备, 然而其使用率普遍是比较低的。部分设备因为操作人员不够或者技术水平存有局限从而被闲置, 比如说荔城区西天尾镇卫生院早在5年之前就引进了数字化X射线摄影系统, 直至如今都没有配备专业的放射影像医师的。
当下, 那家医院的放射室里一共有3名放射技师, 这3名技师主要做的事情是操作设备去完成影像采集以及进行基础技术处理, 然而他们没办法独立给出影像诊断报告。莆田市卫健委副主任林志凡讲了, “设备好配, 专家难求”这种情况是限制基层医疗服务能力提高的普遍存在的难题, 基层医院要是能够承接得住病人，提升影像诊断能力是其中的关键所在。
三甲医院专家抢单 打破时间和空间限制
借助卫生专网, 基层医疗机构把影像会诊单送进接单资源池, 签约影像医生凭借医生工作站或者手机App能“抢”单。市卫生健康数据中心负责人陈志颖讲, 平台运用接单、指派以及兜底这3个会诊服务模式, 专家能够在任何时候、任何地点阅片诊断, 突破了时间与空间的限制。
这种模式将大医院医生的专业能力, 与基层医疗机构的检查能力、信息平台的支撑能力, 进行了完美整合, 进而形成了“基层检查、上级诊断、结果共享”的新模式。老百姓不出乡镇, 就能享受到更高水平的影像诊断服务, 这既节省了跑腿所花费的时间, 又减少了就医所需的成本。
专家审核有门槛 激励机制调动积极性
据知悉, 平台专家是由二级医院副高等级以上以及三级医院主治等级以上的影像医生自愿进行报名 , 在经过莆田市放射影像质量控制中心评定以后 , 才能够进入平台去参与审核。每一周 , 各个医院都会预先制定医学影像远程会诊排班计划 , 优先安排不是本院值班 、处在非核心诊断任务时段的医师。
李梅芳, 这位莆田学院附属医院医学影像科的主任表示, 该医院构建起了长效的分配激励机制, 把会诊服务费以及分成模式予以明确, 当中75%是归属于个人的。这样的一种行为极大程度上提升了专家参与会诊的积极性, 使得更多基层患者得以按时获取高水平的诊断。
基层医生边干边学 诊断水平不断提升
在基层的医疗机构当中, 因为受到影像设备条件的局限, 以及读片经验等相关因素的制约, 漏诊、误报的情形并非罕见。4月初的时候, 莆田某个乡镇卫生院上传了一份胸部DR报告, 该报告显示患者右前肋那里存在圆形高密度影, 初次诊断的医师因为经验欠缺, 将其描述成“右肺下叶结节”, 经过三甲专家予以纠正这才避免了误诊的情况发生。
是李梅芳向记者讲的, 在其参与会诊的进程当中, 基层医生借助质控整改反馈机制、典型病例学习以及音视频教学等这些交流渠道, 影像诊断的水平持续地在提高。这般“实战”学习相较于单纯培训而言更具成效, 助力基层医生迅速成长, 对医疗资源均衡配置予以了优化。
今年再升级 免费AI辅助和全生命周期管理
今年, 莆田市打算针对影像医生签约服务平台开展升级改造工作, 着手搭建信创基础设施基部, 打造AI中台和数据中台。新平台会集成DR肺炎、肺结节、骨折等免费AI辅助诊断服务, 还会拓展超声、心电、病理等数字影像服务, 达成影像数据全生命周期管控。
要特别指出的是, 原始的影像资料是存储于云端的, 借此构筑起一项无纸化就医的全新生态, 患者借助手机端能够去调阅6年之内的影像数据。全市平均每年减少胶片打印会超过500万张, 节省了耗材成本4000余万元, 这既环保又省钱费。今年65岁以及65岁以上的老年人免费DR检查也被归入国家基本的公卫服务项目, 每天都有相当数量的老人前往西天尾镇卫生院进行拍片检查。
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