肠息肉越切越多是谣言！切掉才能防癌
传闻称, 肠息肉切不得, 越切反而会越多, 网上有人言说检查出肠息肉之后实施了切除, 而后再度检查时却发现又有肠息肉出现了, 故而认定肠息肉不能进行切除, 否则会越切越多。
流言剖析: 这般说法不存在科学根据, 当下医学研究确切认定, 肠息肉的出现同个体自身的体质、遗传相关因素、年龄递增以及肠道周边环境等有着关联, 并非是由切除这一行为自身所引发的, 相反, 对存有癌变潜在风险的息肉及时予以处置, 是当前用于预防结直肠癌最为关键、最为有效的举措之一。
不少人在体检查出肠息肉后, 内心最纠结的并非手术这一行为本身, 而是邻里之间流传着的这样一句“忠告”: “千万不要去切除, 这种东西就跟韭菜是一样的, 越是切除就会长得越多！”, 不少患者因为这样的一种说法, 从而内心产生恐惧, 甚至是因此而拒绝接受治疗。
那么，面对肠息肉，到底该切还是不该切？
肠息肉是什么？
有一种情况叫肠息肉, 它指的是结肠或者直肠黏膜表面, 局部出现异常增生, 进而形成的小突起, 或者赘生物, 它能够呈现为单个的状态, 也可能是多个, 其大小各不相同, 形态有可能是平坦状, 也可能是半球状, 还可能带有“蒂”的结构, 大多数的肠息肉属于良性病变, 其本身不会引发明显症状, 很多人常常是在体检的时候, 或者进行肠镜检查的过程中, 才偶然被发现。
即便大部分息肉呈现良性状态, 然而其中一部分具备明确的能够发生癌变的潜在能力, 它们有可能历经一个相对而言比较缓慢的发生癌变的进程。所以切除肠息肉的目的在于阻断其有可能出现的恶变途径, 现代医学着重强调“一旦发现就要进行评估, 只要可以切除那就切除”的准则。
对于多数息肉采用肠镜下微创切除方式, 能安全、彻底完整顺利去除, 该操作创伤微小, 恢复速度之快, 整体所需承受风险程度较低, 然而预防癌症所收获收益却极为显著突出。与此同时, 医学领域之内没办法只能凭借肉眼去判断某一个息肉往后未来时候是否根本绝对安全, 所以针对拥有存在着有一定会含有可具有导致风险隐患特征标记的息肉常常通常一般会采取直接切除并且进行病理检查, 以此用来获得取得得到明确准确判断诊断。
为什么切了之后还会“长”？
首先, 得要明确搞清这么一个医学方面的事实: 息肉并非是由于“切”这个行为动作而出现增多情况的。手术所切除的乃是已然生长出来的病灶。有人之所以会感觉有“越切越多”这样的状况, 实际上是因为以下一些原因在暗中起作用:
“土壤”依旧, 杂草重生: 肠息肉的出现跟遗传、高脂饮食、久坐、抽烟、喝酒等因素存在关联。手术仅仅拔除了“杂草”, 然而要是肠道环境这片“土壤”未获改善, 新的息肉必然会再度破土而出。
“微小病灶”是这样成长的, 肠道的褶皱数量极其多, 在进行相关检查的时候, 存在一些极小的、隐匿于褶皱背后之处的“微小息肉” , 这些“微小息肉”于上次检查时, 因体积太过微小或者肠道准备情况不够充分（也就是肠子没有洗干净）从而被遗漏了, 等到过了两年再次进行检查时, 它们已然长大了, 进而给人造成一种“切了又长”的错误感觉。
为什么预防结肠癌，50 岁是道坎？
跟随我国人均预期寿命得以延长, 伴随生活方式产生改变, 癌症防控关口必然要向前移动, 特别是 50 岁之后更加需要进行肠镜检查。那么为何确定在 50 岁呢?
1. 高发期的临界点, 统计表明, 结直肠癌的发病几率, 自50岁起, 呈现出显著的上升态势。
2.大部分结直肠癌, 是由息肉也就是腺瘤演变而成的, 而这个演变的过程, 通常需要5到10年的时间, 这就是所谓的“时间窗口”。
3.若于50岁之际借助肠镜发觉并切除息肉, 以此阻断癌变, 这形同于直至癌症大门将要合拢那个节点之前, 将用来引发癌症的“导火索”予以掐断了句号。
查出一枚息肉进而切除, 或许就拯救了一条性命, 乃至保住了一个家庭。当下诸多指南把筛查节点提前至了40岁, 要是不考量卫生经济学, 筛查做得越早便越好。
科学应对：切完不是终点
既然息肉有复发的可能，我们该怎么办？
换种生活习惯, 增添膳食纤维摄取量, 也就是多吃些蔬果以及全谷物, 少吃红肉, 戒掉烟并限制饮酒量, 把控好体重, 削减对肠道黏膜的慢性刺激。
定期复查, 息肉切除之后, 并非一劳永逸, 医生会依据息肉的病理性质、大小以及数量来建议复查时间, 通常建议按照风险等级, 在术后半年、一年或者三年开展随访检查。
结语
所谓“越切越多”, 乃是一个典型的, 存在因果倒置情况的误区, 在这个误区里, 并非是由于切除这一行为, 从而致使了生长, 而是肠道已然具备了能够长息肉的环境, 正因如此, 才更需要借助切除以及复查这两种方式, 来为其提供保障, 保驾护航。
当步入50岁这个阶段时, 务必要去安排一回肠镜检查。千万不要让邻居所讲述的“经验谈”, 阻碍了你朝着健康迈进的“长寿路”。
照“谣”镜
这类谣言，常常利用人们对于疾病的恐惧心理, 把术后复查时发现的残留或者新生息肉, 歪曲成“越切越多”, 进而混淆了医学上复发以及手术刺激的概念。它通常缺乏循证依据, 却偏好使用“亲身经历”等一个个案例去制造焦虑, 夸大医疗风险, 误导公众觉得治疗反倒有害, 以此动摇患者接受正规治疗的信心。
要面对健康方面的传言, 就应当秉持科学且理性的一种态度, 去破除那种“宁信其有”的侥幸心理。千万不要因为那片面的言辞就讳疾忌医, 当遇到疑虑的时候, 一定要咨询专业的医生, 要以客观的检查以及医学指南作为依据。
策划制作
首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区普通外科, 有一位名为刘连成的主任医师, 他是作者。
审核的是孙轶飞, 他是河北医科大学医学教育史研究室的主任, 同时还是中华医学会医史分会的委员。
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