住院输血前为啥又要验血型？医生：防溶血事故，血型可能临时变

每一回住院在进行输血之前, 好多患者都会心生疑惑: “我的血型历经几十年都未曾改变过, 上次住院才刚刚检查过, 为何现如今又得抽取血液再次检验呢? ”实际上, 此项看上去好似重复的检查, 乃是确保输血安全、防止出现致命溶血事故的关键环节。今日, 益阳市中心医院为您阐释清楚这背后所蕴含的医学必要性。

血型并非绝对终身不变

我们平常所说的A、B、O、AB型, 仅仅是ABO血型系统里的常见类别, 当前人类红细胞血型系统数量多达40余种, 健康人群的ABO血型大体稳定, 然而在特殊情形下, 血型检测结果会“临时变样”, 甚至会永久改变。

1. 骨髓造血功能发生紊乱, 白血病、多发性骨髓瘤等血液疾病会对骨髓与造血干细胞造成损害, 致使正常造血功能受损, 红细胞表面血型抗原减弱, 仪器难以准确识别, 容易测出错误血型。

2. 骨髓移植之后血型会发生改变, 这一改变是这样形成的, 异基因骨髓移植进行以后, 体内的造血系统会被替换成为捐献者那一方的干细胞, 随着时间推移血型会渐渐变成捐献者的血型, 和之前的血型完全不一样。

3. 重度感染致使出现假性结果, 部分肠道细菌会生成类似B型抗原的物质, 该物质附着于红细胞表层。原本是A型或O型的患者, 在感染期进行检测时, 可能会短暂呈现为B型或AB型, 惟有痊愈之后方才恢复。

4. 年龄对检测准确性存在影响, 6个月以下的婴儿红细胞发育尚未成熟, 老年人免疫力较低, 这两种情况都会致使抗体效价降低, 常规试剂与红细胞的凝集反应变弱, 结果呈现模棱两可的状态, 容易出现误判的情况。

反复核对血型，规避致命输血风险

针对临床用血, 并非仅仅关注ABO血型, Rh血型、稀有血型以及体内不规则抗体, 这些均会对输血安全产生直接影响, 即便病历之中记录了过往血型, 然而依旧存在着多重隐患。

采血、标本转运、送检环节可能出现标签错贴、样本混淆；

护理、检验人员录入信息时可能出现人工操作失误；

有多次妊娠史或既往输血史的患者，体内易产生不规则抗体。

《临床用血技术规范》作出明确规定, 只要住院存在输血可能性, 就必须完成三项基础检测, 这三项检测分别是: 复核ABO血型, 检测RhD血型, 进行不规则抗体筛查。血型匹配错误会诱发急性溶血性输血反应, 进而出现高热、休克、急性肾衰竭等症状, 严重时会危及生命。重复复检能够从源头规避这类致命风险。

重复抽血≠过度医疗，是医疗安全硬性要求

一回回再度抽血去复核, 能够消除因标本混淆以及身体状态变化所引发的检测偏差, 这是医学严谨性的一种体现, 看起来好像是多抽取了一管血液, 实际上守护的是您那独一无二的生命安全, 请各位患者都能多多予以理解, 能够主动去配合有加。

参考资料：

1.《临床用血技术规范（2025）》

2.出版于2022年的、由中国标准出版社在北京出版的、编号为WS/T794 - 2022的输血相容性检测标准。

3.中国输血协会：《血型会改变吗》

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