国产手术机器人市场占有率提升，医保局理顺收费逻辑助力发展

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在1月20日，国家医保局举办了“价格立项赋能医疗科技创新发展”分享活动，中国科学院院士、解放军总医院泌尿外科医学部教授张旭表示，近两年，国产手术机器人在我国的市场占有率持续提升，从2023年的占比32.61%增长到了2024年的48.89%，不过，相较于美国机器人参与手术的比例为42%，我国仅为6.33%，机器人在手术中的利用价值还有待提升。

20日，国家医保局发布《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（下称“指南”），为推动手术机器人行业高质量发展，助力更多患者受益，借助医疗价格这一“指挥棒”，去理顺手术机器人的收费“逻辑”，科学合理地促使颠覆性创新技术迅速走向病床。

改变机器人收费“逻辑”

过往的手术机器人收费情况，是依据手术入路、应用部位、国内外品牌等诸多因素来予以确定的，这样一种按照设备进行收费的“逻辑”，致使手术机器人收费名目模糊不清，甚至还设置“开机费”等相关项目，进而增加了患者的负担，导致医保难以进行介入。

“手术机器人象征着精准医疗于发展这个方面的走向，它在手术里的参与程度以及对于推动导致精准手术的贡献，决定它的那种存在于临床上的价值。”国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁讲了此内容，指南针对手术机器人设定构建了导航、参与执行、精准执行像这样总共3个的价格这个项目。

比如，借助超声技术，能为手术给予可视化条件的那种机器人，能够收取手术超声引导辅助操作费；凭借手术机械臂平台，采用映射控制的办法辅助医务人员操控手术器械，参与去完成构建通道、打孔等手术步骤，这样就可收取参与执行的手术机械臂辅助操作费；只有当辅助精准完成手术的全部步骤或者关键步骤之际，才能够收取与精准执行相匹配的费用。

这种按照劳动获取报酬的方式，会使那具有更高程度参与度、更全面功能、更精准执行的手术机器人，得到更高的收费系数。这表明，那些只是贴牌或者仅有规划功能的产品，在临床收费项目里难以像在浑浊水中摸鱼那样得逞，而唯有真正解决临床痛点、达成精准执行且能产生明确临床价值的硬核技术，才能够获取到合理的回报。

承认机器人临床价值的收费“逻辑”，体现在指南细化收费项目当中，那个指南明确了对应的收费场景。深圳市精锋医疗科技股份有限公司产品市场部总监赵武贻说，该企业自主研发的多孔腔镜手术机器人，已累计完成临床手术超过1.4万例，该企业自主研发的单孔腔镜手术机器人，也已累计完成临床手术超过1.4万例。承认手术机器人的临床价值，将进一步缩短新技术推广周期，进一步促进自研产品获得市场认可。

拓宽精准手术实施规模

张旭介绍，在手术机器人辅助之下，原本会产生较大创口的手术，能够经过多孔甚至单孔操作来完成。单孔机器人技术要求颇高，当前在这一项目领域，已有多家国内企业的产品获得批准。指南会进一步引导具备条件的医疗机构，运用手术机器人开展远程手术，拓宽精准手术的临床应用规模。

为促使手术机械臂能够形成规模上的应用，指南以具有前瞻性的方式设立了 “远程手术辅助操作费” 这样一个关乎价格的项目，当处于医疗资源聚集区域的专家，为身处其他地区的患者开展远程手术之际，是可以依据指南当中的这个项目来进行收费的。

记者接收到来自上海微创医疗机器人公司科技和商业发展总监舒飙所传达的信息，其表明远程手术机器人业已完成数目众多且具有复杂性的人体手术，具备为身处边远地区的患者供给切实可行技术方案的能力。指南里针对远程手术辅助操作费用所进行的设立，会对一大批更具优质特性的手术机器人进入市场起到推动作用，使得先进医疗技术能恩泽更多患者，为优质医疗资源实现普惠均衡提供助力 。

王小宁宣称，国家医保局会全方位达成指南编制工作，促使达成全国医疗服务价格项目 。

（科技日报北京1月20日电）

(责编：杨曦、陈键)