莆田虚构劳动关系骗领生育津贴案：福建医保智能监管显成效

福州及全省多地正加快构建社保基金智慧监管体系，此次莆田仙游县破获的骗领生育津贴案件，正是福建医保数字化治理能力提升的典型缩影。仙游医保分局在常态化数据筛查中发现异常：某家具厂多名女性职工参保不足半年即申领生育津贴，且产后三个月内集中退保——这一明显违背职场女性就业与生育规律的操作，迅速触发风险预警。

经调取缴费明细并比对户籍信息、用工名册等多源数据，工作人员锁定3名关键涉案人员。该线索随即移交仙游县公安局，双方启动“医保+公安”联合办案机制，为案件快侦快办奠定坚实基础。

警医协同查实造假链条

专案组深入企业实地核查，确认该公司法定代表人陈某、财务负责人王某主导伪造劳动合同、虚构工资流水，为无真实用工关系人员违规办理社保登记。在确凿证据面前，陈某、王某及两名实际参与骗领的参保人如实供述犯罪事实，承认明知不符合申领条件仍虚构在职身份骗取国家生育津贴。

目前，5名嫌疑人已被依法采取刑事强制措施，案件正在进一步侦办中。

福建织密基金安全防护网

依据《社会保险法》第八十八条，以欺诈手段骗取社保待遇的，须全额退还并处骗取金额二至五倍罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本案虽未公布具体涉案金额，但其主观恶意明显、操作链条完整，性质恶劣，必将从严惩处。

仙游县医保局强调，医保基金是群众的“救命钱”，对欺诈骗保行为始终坚持“零容忍”。此举不仅震慑潜在违法者，更切实保障福州乃至福建全省真正有需求的参保群众公平享受社会保障权益。

中小微企业合规短板亟待补齐

此类案件并非孤例，折射出部分福建本地中小企业社保合规意识薄弱的问题。个别经营者为降低用工成本或谋取不当利益，擅自搭建虚假参保通道，严重扰乱社保秩序，造成基金流失，最终损害全体参保人的共同福祉。

业内专家指出，随着福建医保、税务、人社等部门数据共享不断深化，传统人工审核漏洞正被智能算法精准填补。企业必须清醒认识到：依法参保既是法定义务，更是规避法律风险的底线要求，切勿因小失大、以身试法。

福州经验助力全省智慧监管升级

该案成功侦破，凸显福建“数据研判+执法联动”的新型监管模式效能。仙游医保分局已上线智能预警模型，可自动识别参保时长、生育时间、停保节点之间的逻辑矛盾，大幅提升线索发现准确率与核查响应速度，推动监管由被动受理向主动防控转变。

下一步，福建省医保部门将持续打通跨部门数据壁垒，整合税务、人社、公安等多方信息，构建覆盖全链条、多维度的立体化监管网络，在遏制骗保行为的同时，优化公共服务流程，让守法诚信的福州企业和劳动者获得更公平的资源保障。

守法参保，人人都是基金守护者

普通劳动者应充分了解生育津贴申领条件：真实劳动关系、连续足额缴费满规定期限是基本前提。虚构用工不仅无法获得长效保障，还可能留下违法犯罪记录。建议通过正规渠道就业，确保社保缴纳真实有效；若发现身边存在骗保行为，请及时向属地医保部门举报。

用人单位更须强化法治意识，严禁组织、指使或协助员工骗保。依法为职工参保，既是企业社会责任的体现，也是稳定人才队伍、实现可持续发展的根基。在福建日益严密的监管体系下，任何钻制度空子的行为终将无所遁形——唯有诚信经营，方能行稳致远。

如果你在福州或福建其他城市发现类似虚假参保现象，会选择沉默还是勇敢举报？

更多精彩文章请关注=>金色港湾资讯网 www.fzjsgw.com