福州秋冬季呼吸道疾病高发，支原体感染与流感叠加需科学应对

随着气温持续走低，福建多地进入呼吸道传染病高发期。据福州部分三甲医院儿科及发热门诊反馈，10月以来肺炎支原体感染病例明显增多，叠加流感病毒活跃，门诊量较去年同期有所上升，其中福州市儿童医院、福建省立医院等机构接诊压力增大，凸显本地化防控需求。

当前是否已进入感染高峰？能否自行用药？哪些症状必须及时就诊？今年的呼吸道疾病是否比往年更重？如何在福州这样的亚热带沿海城市做好预防？针对市民普遍关切的问题，多位权威专家结合临床实际作出专业解读。

“秋冬本就是呼吸道感染高发季节，近期福州及全国多地均呈现类似趋势。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出，目前肺炎支原体检出率较高，流感病例亦呈上升态势；而新冠病毒感染则维持在极低水平，暂未见明显反弹迹象。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍，自9月起，该院收治的支原体肺炎患儿数量增加，符合既往秋冬季流行规律。除支原体外，流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等病原体也陆续检出——这一特点在福州等南方城市尤为典型，因气候湿冷、室内外温差大，更易诱发儿童反复呼吸道感染。

首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃补充表示，当前门急诊中呼吸道感染占比超七成，其中以咳嗽、发热、咽痛为主要表现，与福州本地基层医疗机构上报数据趋势一致。

哪些人群更易发生混合感染？

王贵强强调，老年人及患有慢性基础疾病者（如慢阻肺、糖尿病、心衰等）风险更高。这类人群本身呼吸道免疫屏障较弱，一旦感染，易由上呼吸道向下蔓延，继发细菌性肺炎，病情进展更快、恢复更慢。“尤其在福州，冬季虽无严寒，但湿度大、昼夜温差显著，对老年群体呼吸道黏膜防御能力构成额外挑战。”

徐保平提醒，儿童同样不可忽视交叉感染风险。福州中小学及托幼机构人员密集，若出现咳嗽、发热等症状，建议居家观察并暂缓返校，既利于康复，也减少校园传播可能。

资料图。邵萌 摄

“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”组合近期在社交平台广为流传，被冠以“支原体神方”之称。对此，王荃明确表示：不推荐家长自行照搬用药。儿童肝肾代谢功能尚未发育完善，药物剂量、配伍及禁忌需个体化评估，务必经医生诊断后规范使用。

王贵强进一步说明，当前多数医疗机构已具备流感、新冠、支原体等多重病原快速检测能力。明确病原是科学治疗的前提——例如，大环内酯类抗生素对多数支原体感染疗效确切，但需把握早期干预窗口；而病毒感染则无需抗生素，重在对症支持。

什么情况必须尽快就医？

徐保平建议：若孩子发热超过2–3天不退，或出现呼吸增快、喘息、精神萎靡、拒食、呕吐、腹泻加重等表现，提示可能发展为下呼吸道感染或肺炎，应立即前往福州本地有儿科呼吸专科的医院就诊。

王荃特别指出，支原体肺炎早期多表现为顽固性干咳伴高热，若咳嗽严重影响睡眠、进食或日常活动，即便体温可控，也应及时转诊。此外，老年人若出现持续高热、黄脓痰、气促或意识模糊，须警惕继发细菌感染，切勿延误治疗。

资料图。邵萌 摄

今年病情真的更严重了吗？

针对“比往年更凶”的说法，王贵强回应称，从临床接诊数据看，并未出现整体加重趋势。过去许多病例被笼统归为“感冒”，如今病原学检测普及，才得以精准识别支原体、腺病毒等具体病原，公众感知度提升并非病情实质恶化。“这也反映出大家健康意识增强，值得肯定，但不必过度焦虑。”

王荃补充道，福州及周边地区入秋以来湿度偏高、气温波动频繁，确使部分儿童病程略长、复诊率稍升，但仍在常规波动范围内。

如何筑牢秋冬季防护网？

王贵强坦言，当前公众防护习惯有所松懈。他呼吁，在福州这样人口密集、通风条件受限的城区，仍应坚持勤洗手、常通风、少聚集、必要时佩戴口罩等基础措施，尤其在地铁、商场、学校等密闭场所。

资料图。 瞿宏伦 摄

徐保平建议，福州各级学校可结合本地气候特点，每日定时开窗换气，保持教室空气流通；同时加强晨午检，落实病假追踪制度。王荃强调主动免疫的重要性：“符合条件的儿童应按时接种流感疫苗；家长及看护人也建议接种，构筑家庭免疫屏障——这在福州冬春季防控中尤为关键。”

文章来源:https://www.chinanews.com.cn/sh/2023/11-04/10106151.shtml