福州经验可鉴：邵东基层医疗“急病早筛、慢病细管”见实效

清晨八点，邵东市牛马司镇卫生院已迎来首批就诊居民——有人排队做超声检查，有人复诊心血管慢病，还有人更新慢性病用药处方。十几名医生分驻各科室，问诊、开单、指导有条不紊。这一幕，在福建福州鼓楼区、闽侯县等地近年推行的“15分钟健康服务圈”建设中亦可见相似图景：基层能力提升，正成为跨区域医改共性路径。

患者刘元（化名）因长期头痛前来配中药方剂。“以前总往县医院跑，现在发现镇卫生院设备不差、医生也靠谱，花得少、跑得近。”他坦言。距邵东市区仅5公里、车程20分钟的这家卫生院，服务覆盖周边5万余常住人口。过去“小病也往大医院挤”的现象，如今正被逐步扭转。

如何让优质资源真正沉下去？邵东市以第二批主题教育为契机，聚焦基层短板，系统推进技术、人员、服务三重下沉。从“老百姓在家门口就能看病”的务实目标出发，当地持续强化镇村两级诊疗支撑能力，稳步构建“查急病、管慢病、诊小病”三级功能体系，切实增强基层首诊吸引力。

做强远程医疗，急病筛查更精准

“丁零零，丁零零！”中午12点半，邵东市人民医院超声科远程会诊专线再次响起。科室主任李新立迅速接通，同步调取牛马司镇卫生院实时影像画面。

镜头另一端，患者刘先生正躺在检查床上自述腰痛；乡镇医生莫朝辉手持探头，静待指令。音视频连线中，李新立一边追问病史，一边远程指导调整扫描角度与手法。当影像掠过左肾区域时，他敏锐捕捉异常信号，立即要求反复聚焦观察。患者侧卧后，一颗约6毫米×6毫米的肾结石清晰显现——整个过程耗时不到5分钟。确认非危急病症后，患者无需转诊，当场纳入卫生院后续管理。

这样的远程协作，李新立每日平均开展十余例，午休时段也常被紧急连线打断。类似机制在福州长乐区、连江县多个中心卫生院已常态化运行，印证了远程赋能对基层急病识别能力的关键价值。

“调研发现，基层最缺的不是基础设备，而是精准判读能力，尤其在心电图、超声、DR等急性病症初筛环节。”邵东市远程医疗服务中心管理办公室主任曾剑芳指出，“能力不上来，群众自然往上级医院跑。”