福州周边看健康新实践：2025年大田县上消化道肿瘤免费筛查成效显著

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在福建三明大田县前坪乡北坑村，62岁的刘阿姨曾被反复发作的胃病困扰十余年。去年6月，在乡卫生院组织动员下，她参加了由大田县总医院牵头实施的上消化道肿瘤免费筛查——这一家门口就能享有的惠民服务，最终帮助她早期发现胃癌，并顺利完成腹腔镜胃大部切除术。如今康复良好，她常对邻里感叹：“是筛查救了我一命。”这样的真实案例，正悄然改变着福州都市圈辐射范围内县域居民的健康轨迹。

早筛早治见实效：异常检出率高，治疗覆盖率达100%

2025年，大田县面向户籍人口中40至65周岁、具胃癌或食管癌风险因素（含幽门螺杆菌感染史）的重点人群，累计开展17批次集中筛查，共完成605人次。其中确诊恶性肿瘤3例；检出胃炎599例、消化道溃疡144例、幽门螺杆菌感染242例、消化道息肉56例。所有异常对象均已纳入规范诊疗路径——或已完成干预，或正接受持续随访与治疗。大田县总医院健康管理部主任肖先水指出：“约90%的早期消化道肿瘤无典型症状，而一旦出现不适，超八成患者已进展至中晚期。筛查不是‘查病’，而是抢时间、抢生命。”

名医下沉带教忙：筑牢基层健康第一道防线

为破解“看病难、跑远路”难题，大田县创新推行“名医师带学徒”机制，依托县域医共体实行“县院带基层”培养模式。截至目前，县总医院已系统培训74名基层青年医师，其中44人长期驻点乡镇分院；累计下沉适宜技术及特色项目23项，显著缩小城乡诊疗能力差距。针对广平、奇韬等偏远乡镇就医不便现状，县总医院转诊服务中心联合6家基层分院开通“双向转诊绿色通道”，构建起“基层首诊—上下联动”分级诊疗闭环，年内已高效转运患者222名。

从福州经验到三明实践：医防融合正在闽西北落地生根

作为三明医改深化延伸的重要一环，大田县上消化道肿瘤筛查并非孤立行动。其背后是福建全省推动“以治病为中心”转向“以健康为中心”的系统布局。例如，同属三明市的泰宁县同步推进“大金湖慢病综合防治与管理项目”，面向全县65岁以上常住老人提供全覆盖免费健康评估。截至1月5日，已完成风险筛查9396份，识别肺癌高风险人群3292人，确诊肺癌14例、肝癌5例、食管癌1例，发现肺部结节855例（含高危74例），并实现1900余人次随访、800余人次复诊，8名重症患者及时收治入院，1人转上级医院手术——这些数据印证着福州都市圈辐射下，闽西北地区公共卫生服务能力的实质性跃升。

数智驱动健康新生态：国家级项目赋能福建基层

2024年7月，由三明市第一医院牵头申报的《健康效益驱动数智化全生命周期慢病共管体系建设及推广应用》正式获批国家卫健委重大科研立项，成为福建省唯一由地市级医疗机构主导的国家级慢病管理类重点项目。项目联合上海瑞金医院、中山一院、福建医科大学附属第一医院、北京大学公共卫生学院及微医集团，聚焦癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病与代谢性疾病四大慢病领域，集成AI预警模型、智能穿戴设备与区域健康大数据平台，打造“筛查—评估—干预—随访—反馈”全流程数字化管理体系。未来，福州及周边县域群众在家门口即可享受与顶尖三甲医院同质化的慢病管理服务。

当好百姓健康守门人：让“数据多跑路、老人少跑腿”

在泰宁县总医院院长林金水看来，基层医疗的核心使命正经历深刻转型：“过去重在接住病人，现在更要守住健康。”该院通过公益性筛查项目带动健康意识普及，以医共体为载体贯通防治链条，靠人才培育夯实网底支撑，借数据赋能提升管理精度。筛查发现的高风险者直通专家门诊绿色通道；一般风险者由基层分院纳入个性化随访，开具运动与营养“健康处方”；全部数据实时归集至县域慢病数据库，支撑疾病趋势研判与政策优化，真正实现“数据跑代替老人跑”，让健康守护更主动、更精准、更有温度。

作为福州都市圈向西辐射的重要节点，大田县的实践表明：早筛不是口号，而是可复制、可持续的健康民生工程。您所在的福建县域是否也开展了类似免费早癌筛查？欢迎留言分享您的观察与体验，一起为家门口的健康保障点赞转发！